依托咪酯与丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察
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【摘要】 目的 比较依托咪酯与丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床效果， 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉药物选用。方法 70例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者， 随机分为A组(35 例)和B组(35 例)。A组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉， B组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组患者术中循环动力学指标、麻醉效果及患者满意度。结果 A组患者循环系统指标及术后苏醒时间及质量明显优于B组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯较丙泊酚更适合于老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。
【关键词】 依托咪酯；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；老年患者；全凭静脉麻醉
自1987年Phillip Mouret首创腹腔镜胆囊切除术(LC)以来， 它以创伤小、术后恢复快而广泛用于临床[1-3]。随着我国人口老龄化的加速， 老年人行腹腔镜胆囊切除术治疗者也越来越多。由于LC 需要CO2气腹， 要求对患者插管全身麻醉， 并在术后尽快清醒拔管， 同时术中的CO2气腹致腹内压急剧升高， 不仅直接影响腹腔内脏血流动力学， 亦可通过压迫膈肌改变胸内压而影响全身血流动力学。在老年患者生理储备功能衰退、器官功能下降、手术的耐受性低的情况下， 对麻醉药物的选用尤为重要。本文通过比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者LC中的麻醉维持效果， 探讨更适合于老年患者LC麻醉药物的选用方案。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择山西省孝义市人民医院2010年5月～ 2014年5月因患胆囊结石、胆囊炎而择期行LC的老年患者70例。入选标准：年龄 60～70 岁， ASAⅡ～Ⅲ 级， 无心、肺、肝、肾疾患史， 术前实验室检查心、肺、肝、肾功能及血清电解质正常 ......
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