【摘要】 目的 探讨重症颅脑外伤患者气管切开后护理策略。方法 通过对38例重症颅脑外伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰护理、及时堵管、拔管等措施进行观察和评价。结果 38例重症颅脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染、气管切开部位感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应。结论 重症颅脑外伤患者采取气管切开支持呼吸， 做好基础护理， 有效气道湿化， 及时清除气道分泌物及防治并发症， 可改善患者的愈后。

    【关键词】 重症颅脑外伤；气管切开；护理

    重症颅脑外伤患者大多有不同程度的意识障碍， 昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失， 伴有舌后坠， 不能够自主咳嗽、咳痰， 容易引起缺氧和窒息。行气管切开可以解除气道阻塞， 增加有效通气量， 方便吸痰， 改善脑缺氧， 缓解脑水肿， 提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。

    1 临床资料

    2010年5月～2011年5月， 大同市第五人民医院神经外科收治重症颅脑外伤气管切开的患者38例， 男32例， 女6例， 年龄最大64岁， 最小27岁， 平均年龄42岁， 车祸致伤34例， 外伤5例， 其他1例。经过精心有效的护理， 原有肺部感染治愈2例， 发生肺部感染1例， 其他35例均未发生肺部感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应 ......
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    穆翠琴 穆静 山西省大同市第五人民医院神经外科;

    【摘要】目的探讨重症颅脑外伤患者气管切开后护理策略。方法通过对38例重症颅脑外伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰护理、及时堵管、拔管等措施进行观察和评价。结果 38例重症颅脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染、气管切开部位感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应。结论重症颅脑外伤患者采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症,可改善患者的愈后。

    【关键词】 重症颅脑外伤 气管切开 护理

    【分类号】R473.6

    重症颅脑外伤患者大多有不同程度的意识障碍,昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,伴有舌后坠,不能够自主咳嗽、咳痰,容易引起缺氧和窒息。行气管切开可以解除气道阻塞,增加有效通气量,方便吸痰,改善脑缺氧,缓解脑水肿,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。1临床资料2010年5月~