下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位， 临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙， 临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗， 术后采用牙分隔术、半切术， 取得了一定的疗效[1]。该技术不仅能彻底清除患牙病灶， 还能把牙齿缺失控制在最小范围， 为以后修复创造条件[2 ， 3]。通常行全冠、联冠或固定桥修复以恢复其咀嚼功能。本文就牙分隔术及牙半切术在临床修复中的疗效、制作过程、病例选择的一些体会， 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2007～2009年在建邺区口腔病防治所就诊的患者11例， 年龄25～50岁， 其中男5例， 女6例， 共11颗患牙。纳入标准：①无全身系统性疾病；②均为下颌后磨牙；③患牙诊断为髓底穿孔>2 mm、根周状况良好；④单侧根严重垂直性骨吸收；⑤纵折牙；⑥严重根分叉疾病。排除标准：①融合根；②牙支持骨减少牙槽骨吸收超过牙根长1/3或不适宜的冠根比；③拟保留牙根不能根管治疗；④两根很接近；⑤根分叉接近根尖；⑥术后不能建立很好的黏膜牙龈环境和附着龈、前庭沟；⑦口腔卫生不良；⑧患者由于经济、健康、医疗原因不能进行长期治疗， 使牙髓、牙周修复治疗不能完成。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 牙分隔术5例 选取预做牙分隔术的患牙， 经过完善的根管治疗后1周， 局部麻醉下用快速车针在磨牙根分叉处由颊侧向舌侧切开， 深达根分叉处牙槽骨， 近远中根间距离2～3 mm，彻底的牙周治疗， 牙周塞治剂止血 ......
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    卞英娟 南京市建邺区南湖社区卫生服务中心;

    【摘要】正下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位,临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙,临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,术后采用牙分隔术、半切术,取得了一定的疗效[1]。该技术不仅能彻底清除患牙病灶,还能把牙齿缺失控制在最小范围,为以后修复创造条件[2,3]。通常行全冠、

    【关键词】 下颌磨牙;牙周治疗;分隔术;根管;根尖病变;牙齿缺失;临床修复;髓底穿孔;纵折;全冠;

    【分类号】R782.1

    下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位,临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙,临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,术后采用牙分隔术、半切术,取得了一定的疗