4. 4 减压内固定融合 减压的目的是消除神经症状， 融合的目的是缓解腰痛， 内固定的目的是促进植骨融合、复位滑脱、矫正畸形。许多研究显示内固定能提高融合率， 但是否能改善临床效果还不明确， 况且内固定也带来了许多相关并发症， 因此对于退行性腰椎滑脱是否需要内固定的争议很大。Fischgrund的一项随机对照研究显示使用内固定能提高植骨融合， 但不改善临床效果。毛国庆[22]比较了41例退行性腰椎滑脱行减压融合的患者使用和不使用内固定的结果， 结果显示使用和不使用内固定在治疗腰椎退行性滑脱患者的疗效无明显差异。但是， 郭立新报道了29例不稳定性退行性腰椎滑脱并椎管狭窄症的治疗结果， 15例采用椎板减压后外侧融合术， 14例采用椎板减压椎间融合内固定术， 结果显示， 椎板减压后外侧融合术的患者腰椎假关节发生率较高， 术后中期疗效明显下降， 椎板减压椎间融合内固定术的患者术后中期疗效无明显改变。因此需要进一步研究来明确内固定使用的指征 ......