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编号:12521759
厄洛替尼在老年非小细胞肺癌脑转移治疗中的临床应用
http://www.100md.com 2015年1月15日 陈素华等
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     【摘要】 目的 探讨厄洛替尼(TKI)在老年非小细胞肺癌(NSCLC) 脑转移治疗中的临床疗效与毒副作用。方法 32例临床确诊的老年非小细胞肺癌脑转移患者, 应用厄洛替尼150 mg/d, 直到病情进展。观察近期临床疗效和毒副作用。结果 厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移完全缓解(CR)3例, 部分缓解(PR)10例, 稳定(SD)10例, 进展(PD)9例, 中位总生存率(OS)为10.3 个月, 临床缓解率90.6%, 临床受益率(CR+PR+SD)71.9%, 1年生存率为35.9%, 2年生存率为18.6%, 性别、病理类型和吸烟史与临床受益率有一定关联。厄洛替尼毒副作用主要是皮疹、腹泻、座疮、皮肤干燥等。结论 上皮生长因子细胞增殖和信号传导受体(EGFR)突变、腺癌、女性、不吸烟的老年肺癌患者选用厄罗替尼临床获益较多, 野生型和未检测突变的老年肺癌患者选用厄罗替尼也可部分受益, 具有较好的临床疗效, 毒副反应轻, 可耐受。

    【关键词】 非小细胞肺癌;脑转移;老年患者

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.092

    近年来, 随着肿瘤治疗方法的改进及新药的不断出现, 肺癌的生存期延长, 肺癌脑转移的发生率亦明显升高, 据世界卫生组织统计约占30%~ 60%, 其中年龄>70岁的老年患者约占30%[1, 2]。老年NSCLC脑转移患者已失去手术机会, 且伴发疾病较多, 各器官功能衰退, 一般情况相对较差, 能够耐受细胞毒药物化疗联合放疗的机会大大减少。近4年来, 本科采用厄洛替尼单药治疗老年NSCLC脑转移患者, 疗效较满意。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2009年6月~ 2013年6月漯河市第一人民医院收治非小细胞肺癌脑转移老年患者32例, 其中男20例, 女12例, 年龄65~82岁, 中位年龄73岁, 其中脑转移灶≥2个。均经病理学确诊及影像学检查证实。临床上满足以下条件:年老或体弱不能耐受放化疗的;拒绝放化疗的;预计生存期>1个月。病理类型为腺癌15例, 鳞癌12例, 腺鳞癌5例。吸烟者18例, 不吸烟者14例。EGFR突变者15例 ......
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    陈素华 马天江 崔巍 张智慧 张磊 漯河市中心医院肿瘤科;

    【摘要】目的探讨厄洛替尼(TKI)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移治疗中的临床疗效与毒副作用。方法 32例临床确诊的老年非小细胞肺癌脑转移患者,应用厄洛替尼150 mg/d,直到病情进展。观察近期临床疗效和毒副作用。结果厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)10例,进展(PD)9例,中位总生存率(OS)为10.3个月,临床缓解率90.6%,临床受益率(CR+PR+SD)71.9%,1年生存率为35.9%,2年生存率为18.6%,性别、病理类型和吸烟史与临床受益率有一定关联。厄洛替尼毒副作用主要是皮疹、腹泻、座疮、皮肤干燥等。结论上皮生长因子细胞增殖和信号传导受体(EGFR)突变、腺癌、女性、不吸烟的老年肺癌患者选用厄罗替尼临床获益较多,野生型和未检测突变的老年肺癌患者选用厄罗替尼也可部分受益,具有较好的临床疗效,毒副反应轻,可耐受。

    【关键词】 非小细胞肺癌 脑转移 老年患者

    【分类号】R734.2

    近年来,随着肿瘤治疗方法的改进及新药的不断出现,肺癌的生存期延长,肺癌脑转移的发生率亦明显升高,据世界卫生组织统计约占30%~60%,其中年龄70岁的老年患者约占30%[1,2]。老年NSCLC脑转移患者已失去手术机会,且伴发疾病较多,各器官功能衰退,一般情况相对较差,能够耐受细胞毒

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