乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎疗效观察(1)
【摘要】 目的 观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎的临床效果。方法 86例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组43例对照组单一使用甲基强的松龙治疗，治疗组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗;观察治疗前后患者症状体征、呼吸频率、胸部X线、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸等指标。结果 治疗后两组患者症状体征及各项观察指标较治疗前均有所改善(P<0.05)，且呼吸频率、胸部X线、C反应蛋白、血乳酸等指标治疗组较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可以有效抑制机体炎症反应， 减轻机体的毒性反应， 对重症肺炎治疗有显著效果。
【关键词】 乌司他丁;甲基强的松龙;重症肺炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.006
Curative effect observation of ulinastatin combined with methylprednisolone in the treatment of severe pneumonia MA Li， YAN Ming， XUE Yong-ling. Yunnan Qujing City the First People’s Hospital， Qujing 655000， China
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of ulinastatin combined with methylprednisolone in the treatment of severe pneumonia. Methods A total of 86 severe pneumonia patients were randomly divided into control group and treatment group， with 43 cases in each group. The control group received methylprednisolone alone， while the treatment group received additional ulinastatin. Clinical symptoms， respiratory rate， chest X-ray， WBC count， C-reactive protein (CRP)， oxygenated index (PaO2/FiO2)， and blood lactate were observed before and after the treatment. Results Symptoms and other indexes of the two groups were improved after treatment， compared with those before treatment (P<0.05)， and respiratory rate， chest X-ray， CRP and blood lactate were improve more obviously in the treatment group than the control group (P<0.05). Conclusion Ulinastatin combined with methylprednisolone can effectively inhibit the body’s inflammatory response and reduce the body’s toxicity in the treatment of severe pneumonia， and it has a significant effect for severe pneumonia.
, http://www.100md.com
【Key words】 Ulinastatin; Methylprednisolone; Severe pneumonia
重症肺炎(severe pneumonia， SP)又称中毒性肺炎或暴发性肺炎， 是由各种病原体所致肺实质性炎症， 在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 重症肺炎除具有肺炎常见的呼吸系统症状外， 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累等表现[1]， 随着患病率的逐年增高， 重症肺炎患者住院率也随之上升， 由此引起的经济负担也相应增加。由于重症肺炎中存在过度的炎症反应， 因此常需要甲基强的松龙等糖皮质激素等辅助治疗以加强其抗炎的作用;乌司他丁具有稳定细胞膜和溶酶体膜的生理功能， 抑制炎性介质的过度释放， 改善微循环和组织灌注等作用， 从而有效的减少损伤因子对机体的损伤， 对组织器官具有很好的保护作用[2]。本研究旨在探讨乌司他丁联合甲基强的松龙对重症肺炎的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1. 1 一般资料 2009年4月～2012年4月本院收治的86例重症肺炎患者均符合我国制定的重症肺炎标准[3]：①意识障碍;②呼吸频率>30次/min;③氧分压(PaO2)<60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、氧合指数(PaO2/FiO2)<300，需行机械通气治疗;④血压<90/60 mm Hg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累， 或入院48 h内病变扩大≥50%;⑥少尿， 尿量<20 ml/h或<80 ml/4 h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。将入选病例随机分为治疗组与对照组， 治疗组43例， 其中男15例， 女28例， 平均年龄(61.21±17.76)岁;对照组43例， 其中男20例， 女23例， 平均年龄(62.19±14.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。, 百拇医药(马立 严明 薛永玲)
【关键词】 乌司他丁;甲基强的松龙;重症肺炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.006
Curative effect observation of ulinastatin combined with methylprednisolone in the treatment of severe pneumonia MA Li， YAN Ming， XUE Yong-ling. Yunnan Qujing City the First People’s Hospital， Qujing 655000， China
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【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of ulinastatin combined with methylprednisolone in the treatment of severe pneumonia. Methods A total of 86 severe pneumonia patients were randomly divided into control group and treatment group， with 43 cases in each group. The control group received methylprednisolone alone， while the treatment group received additional ulinastatin. Clinical symptoms， respiratory rate， chest X-ray， WBC count， C-reactive protein (CRP)， oxygenated index (PaO2/FiO2)， and blood lactate were observed before and after the treatment. Results Symptoms and other indexes of the two groups were improved after treatment， compared with those before treatment (P<0.05)， and respiratory rate， chest X-ray， CRP and blood lactate were improve more obviously in the treatment group than the control group (P<0.05). Conclusion Ulinastatin combined with methylprednisolone can effectively inhibit the body’s inflammatory response and reduce the body’s toxicity in the treatment of severe pneumonia， and it has a significant effect for severe pneumonia.
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【Key words】 Ulinastatin; Methylprednisolone; Severe pneumonia
重症肺炎(severe pneumonia， SP)又称中毒性肺炎或暴发性肺炎， 是由各种病原体所致肺实质性炎症， 在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 重症肺炎除具有肺炎常见的呼吸系统症状外， 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累等表现[1]， 随着患病率的逐年增高， 重症肺炎患者住院率也随之上升， 由此引起的经济负担也相应增加。由于重症肺炎中存在过度的炎症反应， 因此常需要甲基强的松龙等糖皮质激素等辅助治疗以加强其抗炎的作用;乌司他丁具有稳定细胞膜和溶酶体膜的生理功能， 抑制炎性介质的过度释放， 改善微循环和组织灌注等作用， 从而有效的减少损伤因子对机体的损伤， 对组织器官具有很好的保护作用[2]。本研究旨在探讨乌司他丁联合甲基强的松龙对重症肺炎的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
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1. 1 一般资料 2009年4月～2012年4月本院收治的86例重症肺炎患者均符合我国制定的重症肺炎标准[3]：①意识障碍;②呼吸频率>30次/min;③氧分压(PaO2)<60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、氧合指数(PaO2/FiO2)<300，需行机械通气治疗;④血压<90/60 mm Hg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累， 或入院48 h内病变扩大≥50%;⑥少尿， 尿量<20 ml/h或<80 ml/4 h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。将入选病例随机分为治疗组与对照组， 治疗组43例， 其中男15例， 女28例， 平均年龄(61.21±17.76)岁;对照组43例， 其中男20例， 女23例， 平均年龄(62.19±14.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。, 百拇医药(马立 严明 薛永玲)