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编号:12625654
多发肋骨骨折2828例治疗经验总结(3)
http://www.100md.com 2015年1月25日 中国实用医药 2015年第3期
     3. 3 肋骨骨折常见并发症 由于伤侧胸壁剧烈疼痛, 患者呼吸运动严重受限, 往往导致患者术后咳嗽无力、通气功能下降。进而可出现肺不张、呼吸道感染、低氧血症等并发症。同时由于肋骨骨折断端随呼吸及体位改变而移动, 易导致气胸、血胸的发生。而严重的多发性肋骨骨折甚至导致胸廓畸形、连枷胸、血气胸, 引起反常呼吸运动、呼吸循环障碍, 从而并发急性呼吸衰竭, 危及患者生命[6]。并发症发生的最终根源为胸壁疼痛及骨折断端的移动。伤后早期的疼痛控制, 对于患者在术后易感染期及时恢复呼吸与咳痰反射, 减低肺不张胸腔积液的发生有着重要的临床意义, 有利于肺部功能的早日恢复[7]。剧烈的疼痛影响患者呼吸及咳痰, 降低血氧饱和度, 增加肺部感染几率, 充分止痛是非手术治疗的关键。常用的止痛方法有口服及静脉止痛、肋间神经阻滞、硬膜外止痛等。硬膜外麻醉被认为是最有效的止痛方法[8]。而控制骨折断端的移动是减轻疼痛及减少并发症发生的根本办法 ......
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