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编号:12620940
浅议产后乳房按摩对泌乳的影响
http://www.100md.com 2015年2月5日 中国实用医药 2015年第4期
     【摘要】 目的 浅议产后乳房按摩对泌乳的影响。方法 300例产妇随机分为对照组和观察组, 各150例。对照组予以常规哺乳指导, 观察组在常规哺乳指导的基础上予以产后乳房按摩。对比观察组与对照组患者护理前后的泌乳影响。结果 产后观察组泌乳佳81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)例数都高于对照组[55(36.67%), 53(35.33%)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规哺乳指导的基础上进行产后乳房按摩相对常规乳房指导可取得更好的临床疗效, 促进产妇泌乳。

    【关键词】 产后;乳房按摩;泌乳;影响

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.172

    在国内产妇剖宫产率一路上升的情况下, 产妇贫乳情况也随着越发多见。母乳对产儿生长发育起着重要的作用, 其营养全面丰富, 且含有某些病原体抗体可增强婴儿免疫力[1]。然而, 现代女性体质普遍较差, 面临着产后泌乳减少, 甚至没有泌乳。对于没有泌乳或泌乳不足的产妇, 婴儿只能吃替代品, 也就是奶粉, 奶粉的营养成分等远远比不上母乳。为了使新生儿能够吃上母乳, 增强体质, 更好的生长发育。有报道表明, 乳房按摩可以促进泌乳, 减少乳房疼痛和改善部分乳房疾病, 本文主要研究乳房按摩对泌乳的影响。故作者研究常规哺乳指导和在常规哺乳指导的基础上进行产后乳房按摩护理产妇300例结果确切, 旨在探寻最佳的临床治疗方案, 现将治疗方法与临床疗效报告如下。
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    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 采用随机抽样的方法, 将本科2010年1月~ 2013年1月收治的300例产妇分为两组。对照组150例, 年龄18~47岁, 平均年龄(26.24±8.79)岁;剖宫产57例, 自然产93例;初产妇94例, 经产妇56例。观察组150例, 年龄18~43岁, 平均年龄(26.45±7.29)岁;剖宫产53例, 自然产97例;初产妇97例, 经产妇53例。均排除严重妊娠并发症、其他严重疾病, 均可进行母乳喂养, 无哺乳禁忌证。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 不影响实验客观性, 故资料存在可比性。

    1. 2 治疗方法 对照组:给以常规哺乳指导。采用早接触、早吸允的方法, 让婴儿一出生就能尽快喝到第一口奶, 加强产妇营养, 乳房出现炎症肿块及时治疗, 宣教哺乳相关技巧和知识, 宣教正确挤奶和哺乳方法。

    观察组:在常规哺乳指导的基础上给予乳房按摩, 自然产产妇, 分娩后12 h即可开始乳房按摩, 剖宫产产妇, 于术后24 h开始乳房按摩。按摩操作者, 保证双手干净清洁, 指甲长度合适。①在温暖舒适尊重隐私的环境下, 准备专门的按摩床, 选用专业的按摩师。②使用合适的按摩油, 减少摩擦, 增加按摩舒适度。③取仰卧位, 暴露胸部, 用40°左右的热毛巾热敷乳房1~2 min, 然后用适量“按摩”精油, 均匀涂抹乳房和肋间隙, 使用晨笼解罩法, 按摩点揉膻中穴1 min, 以膻中穴为中心环揉乳房。接着在自上而下的推压乳房后, 点按少泽穴1 min。然后分推胸骨柄, 再五指梳抓乳房, 点按乳根、乳房(顺着乳腺导管呈放射状按摩, 拇指跟四指沿着乳根, 手心按着乳头, 从乳根上提挤推乳房至乳头, 然后揉按乳晕, 按此法, 按摩至精油全部被乳房吸收)[2] 。五指轻捏乳头, 多次牵拉乳头, 促进淤积的乳汁排出。④注意按摩力度、角度、方式, 全程以产妇舒适度为准, 如若出现痛苦表情, 调整按摩手法。按摩2次/d, 20~25 min/次, 连续治疗3 d。
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    1. 3 疗效评定标准 泌乳佳:每次婴儿能够吸允足够的乳量, 有较高程度的胀乳感;泌乳一般:喂乳后, 婴儿仍有进食欲望, 仍有吸允动作, 但是没有哭闹, 有一定程度的胀乳感;泌乳差:喂乳后, 婴儿进食欲望强烈, 且情绪烦躁, 有哭闹, 无胀乳感。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    临床疗效比较, 观察组泌乳佳、泌乳一般例数都高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    产妇由于体质素来虚弱、体重较轻、营养不良、产后抑郁 、精神紧张、生产过程大量出血、乳腺炎、劳累过度等诸多原因导致泌乳不足。由于母乳具有不可替代的营养价值, 因此临床上要尽可能的让婴儿能够进食母乳。产后乳房按摩, 可以在一定程度的促进母乳分泌, 从而促进婴儿健康的生长发育和体质的增强。
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    作者分析产后乳房按摩促进母乳分泌的原因, 其理论依据如下:①按摩乳房和点压有促进泌乳的相关穴位, 可以调和气血、行气活络、调理脏腑、扶正祛邪、消除疲劳。②按摩可以促进乳房局部血流供应增加, 促进新陈代谢, 此外还可以使乳房腺管畅通, 促进乳汁顺利排出。③按摩乳房和牵拉乳头可反射性地刺激脑垂体前叶释放催产素和催乳激素, 从而通过内分泌路径调节乳汁分泌。④对产妇按摩的过程中, 有利于与产妇沟通, 改善产妇抑郁、焦虑、紧张等心理问题, 从而促进泌乳[3]。此外本文数据表明, 产后观察组泌乳佳[81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)]例数都高于常规哺乳指导组55(36.67%)、53(35.33%), 差异有统计学意义(P<0.05)。说明产后乳房按摩, 可有效促进改善泌乳。

    综上所述, 当护理产妇哺乳时, 可采用产后乳房按摩可以取得更好的临床疗效, 更好的促进乳汁分泌。本文的研究结果和理论分析, 均支持上述结果, 可作为产妇哺乳护理的临床参考。

    参考文献

    [1] 金晓燕.医疗护理文件记录.基础护理学, 2010, 2(4):35.

    [2] 吴素晶, 谭翠丽.产后胸部按摩对乳汁分泌的影响.实用医学杂志, 2008, 24(4):566.

    [3] 黎培石, 鲁顺琼, 杨钧, 等.产后按摩对促进产妇康复的临床研究.中国保健(医学研究版), 2007, 15(12):32-33.

    [收稿日期:2014-09-10], 百拇医药
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    赵柯鳗 郑州人民医院;

    【摘要】目的浅议产后乳房按摩对泌乳的影响。方法 300例产妇随机分为对照组和观察组,各150例。对照组予以常规哺乳指导,观察组在常规哺乳指导的基础上予以产后乳房按摩。对比观察组与对照组患者护理前后的泌乳影响。结果产后观察组泌乳佳81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)例数都高于对照组[55(36.67%),53(35.33%)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规哺乳指导的基础上进行产后乳房按摩相对常规乳房指导可取得更好的临床疗效,促进产妇泌乳。

    【关键词】 产后 乳房按摩 泌乳 影响

    【分类号】R473.71

    在国内产妇剖宫产率一路上升的情况下,产妇贫乳情况也随着越发多见。母乳对产儿生长发育起着重要的作用,其营养全面丰富,且含有某些病原体抗体可增强婴儿免疫力[1]。然而,现代女性体质普遍较差,面临着产后泌乳减少,甚至没有泌乳。对于没有泌乳或泌乳不足的产妇,婴儿只能吃替代(赵柯鳗)