【摘要】 目的 探讨椎弓根螺钉(AF钉)内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法 采用经后路植入AF钉对35例不稳定型胸腰椎骨折患者进行治疗， 测量手术前与末次随访时的伤椎高度、后凸角， 对合并神经损伤患者进行Frankel评分， 评价临床疗效。结果 患者随访时间6～24个月， 术前与末次随访相比， 伤椎平均高度由术前37%～69%恢复到80%～98%；后凸角由术前的20～37°恢复到0～11°；按Frankel分级：A级3例无恢复， B级7例恢复到C级6例， 1例无恢复；C级11例均恢复至D级；D级8例恢复到E级6例， 2例无恢复。结论 AF钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折能使伤椎得到良好的复位， 重建脊柱的稳定性， 促进脊髓损伤患者的神经功能恢复。植入胸椎椎弓根螺钉时风险较大， 但只要熟悉胸椎椎弓根解剖特点， 选择合适直径椎弓根螺钉， 并注意螺钉植入的方向、深度， 仍然可以获得满意的临床疗效。

    【关键词】 胸腰椎骨折；内固定；椎弓根螺钉

    后路椎弓根螺钉内固定是胸腰椎骨折常用的治疗方法， 绝大部分不稳定胸腰椎骨折可通过经后路椎弓根固定， 复位骨折， 恢复脊柱的稳定性， 且操作简便， 固定可靠。本院2007年4月～2012年2月采用经后路椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折35例， 取得满意临床疗效 ......