【摘要】 目的 探讨碎裂QRS波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法 回顾分析64例经冠状动脉造影确诊的陈旧性下壁心梗死心电图， 根据碎裂QRS波和病理性Q波情况分为三组， 分别为fQRS波组、病理性Q波组和fQRS波结合病理性Q波组。统计分析三种方法对陈旧性下壁心肌梗死鉴别诊断的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 病理性Q波方法的特异性高但敏感性低， fQRS联合病理性Q波方法的敏感度明显增高。结论 碎裂QRS波对陈旧性下壁心梗死诊断有明确的临床应用价值， 碎裂QRS波结合病理性Q波可明显提高其诊断的感敏度。

    【关键词】 碎裂QRS波；病理性Q波；心电图；陈旧性下壁心肌梗死

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.076

    心肌梗死是临床常见的心血管急症， 下壁心肌梗死多由右冠状动脉栓塞造成， 但也可见于左旋支和前降支。目前诊断陈旧性下壁心肌梗死的主要方法是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波， 但由于位置性Q波， 以及冠状动脉动介入治疗和早期溶栓等因素影响 ......