【摘要】 目的 观察替代组织扩大甲床面积治疗甲床不育基质缺损的临床疗效。方法 112例136指甲床缺损≥5 mm， 甲床近端生发层残留≥1/4的患者， 急诊行筋膜皮瓣、脂肪组织、真皮下血管网皮瓣等不同组织替代甲床不育基质的缺损面积， 减少甲床缺损。待创面瘢痕愈合后， 对63例(71指)甲床不育基质缺损的患者进行随访， 观察甲床恢复情况。结果 本研究随访63例71指甲床不育基质缺损恢复中优46指， 良16指， 差9指， 优良率达87.3%。结论 应用替代组织扩大甲床面积在甲床不育基质缺损修复中， 方法简单， 疗效满意， 是修复甲床不育基质缺损的理想方法。

    【关键词】 替代组织；扩大甲床面积；甲床不育基质缺损；修复外科

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.074

    甲床不育基质损伤在急诊手外伤中是十分常见的一类损伤， 多伴有指端及侧方软组织及指骨损伤。过往常采用的方法有切除残留甲床、残端修整、皮瓣修复、游离断层甲床或全层甲床移植， 但均对患指的长度及美观有一定的影响， 给患者带来一定的心理影响。利用小面积甲床瘢痕愈合， 使指甲生长后不留畸形及无明显功能障碍是目前研究的热点， 选取本院2010年1月～2014年8月收治的112例136指甲床缺损≥5 mm， 甲床近端生发层残留≥1/4的患者， 急诊行筋膜皮瓣、脂肪组织、真皮下血管网皮瓣等不同组织替代甲床不育基质的缺损面积， 减少甲床缺损 ......