【摘要】 目的 探讨颈部开放引流在食管癌颈部吻合术后的应用。方法 500例食管癌颈部吻合患者随机分为研究组(260例)和对照组(240例)， 对照组行颈部橡胶条引流， 研究组患者拔除橡胶引流条后， 在保证颈部引流口通畅的情况下， 给予颈部开放引流2～3 d， 观察两组患者术后颈部引流量、颈部吻合口瘘的发生、颈部切口的感染， 术后吻合口狭窄的发生进行研究。结果 研究组患者颈部的总引流量增加， 吻合口瘘的发生较对照组明显减少， 并且在后期处理也较研究组容易。同时颈部切口感染也明显减少， 术后复查吻合口狭窄， 两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 食管癌颈部食管胃器械吻合的患者， 术后建议留置5 d左右颈部引流， 同时要保证颈部引流的通畅， 开放引流不但不增加颈部吻合口瘘和感染的发生， 反而减少了该种情况的发生。

    【关键词】 食管癌；颈部吻合；开放引流

    食管鳞癌仍是我国食管癌的主要病理类型， 是部分地区的主要消化道肿瘤， 手术切除是治疗早、中期食管癌的有效治疗方式。食管胃颈部吻合是食管癌切除术后常用的吻合方式。颈部吻合口瘘仍是食管癌术后常见的并发症， 风险虽较胸内吻合口瘘危险小， 但是发生率却较胸内吻合高 ......