不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床分析
【摘要】 目的 对不同剂量的米非司酮在妊娠8～10周流产中的临床应用效果予以探讨。方法 72例妊娠8～10周流产患者随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组患者应用150 mg米非司酮治疗， 观察组患者应用300 mg米非司酮治疗， 两组患者均配合服用米索前列醇， 对两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况予以对比分析。结果 两组患者的不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的胚胎排出时间短于对照组， 流产有效率高于对照组患者， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠8～10周流产患者的治疗过程中， 应用300 mg的米非司酮流产率更高， 并且胚胎的排出时间明显缩短， 不会增大患者的不良反应发生率， 值得在临床推广。
【关键词】 不同剂量；米非司酮；妊娠流产
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.112
临床上妊娠8～10周的胎儿的胎盘已经形成， 这时为患者开展人工流产， 若应用负压吸引术， 会导致出现多种严重的并发症， 对孕妇产生严重影响， 米非司酮是临床上妊娠流产中常用的一种药物， 在实际的应用中， 不同的剂量能够起到各种不同的应用效果， 本文就主要对米非司酮在本院2013年3月～2014年3月72例妊娠8～10周流产患者中的应用效果予以分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究中随机选取本院2013年3月～ 2014年3月收治的妊娠8～10周流产患者72例， 随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组年龄21～40岁， 平均孕次(3.1±1.8)次；观察组年龄22～39岁， 平均孕次(3.3±1.6)次。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者都应用米非司酮片(北京紫竹药业公司， 国药准字H20010633)联合米索前列醇(北京紫竹药业公司， 国药准字H20000668)开展治疗；其中对照组患者服用150 mg的米非司酮， 观察组服用300 mg的米非司酮， 分3次服用， 在服药前后需要禁食2 h；两组患者都配合服用3片米索前列醇， 均在第3天早上口服。
1. 3 疗效评定标准[1] 流产失败：患者的服药之后没有将孕囊排出；不全流产：患者的服药之后排出了一部分孕囊， 但是没有完全排出；完全流产：患者在服药之后， 孕囊完全排出体外。流产有效率=完全流产例数/总例数×100%。
, 百拇医药
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 对照组患者的胚胎排出时间为(7.9±3.3)h， 观察组患者的胚胎排出时间为(5.8±2.7)h， 差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的流产有效率为55.6%， 观察组患者的流产有效率为77.8%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 对照组患者中有17例患者出现了不良反应， 观察组患者中有19例患者出现了不良反应， 两组患者的不良反应都主要表现为恶心呕吐、阴道出血等轻微症状， 两组患者的不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
目前米非司酮已经广泛应用于临床终止妊娠过程中， 但是对于其具体的使用剂量， 没有制定出统一的标准， 临床上妊娠8～10周的孕妇的胎盘绒毛已经发育完全， 这时若对患者应用负压吸引术进行流产， 不仅难以成功终止妊娠， 还有可能导致患者手术并发症的增多， 米非司酮是一种良好的药物， 保证其使用剂量的合理性非常的必要[2， 3]。
米非司酮是一种合成类固醇， 其能够结合糖皮质激素孕酮两种受体， 其对于子宫内膜具有非常高的亲和力， 并且其能够有效的减少前列腺素脱氢酶的合成， 并且对其活性具有有效的抑制作用， 这使得患者的前列腺素水平显著提升， 但是其难以有效引发子宫活性， 因此单纯的应用此药物开展治疗， 难以取得良好的临床治疗效果， 将其与小剂量的前列腺素联用之后， 使得其流产率有效提升， 并且能够有效减少其不良反应的发生率[4]。
本次研究中对照组患者应用150 mg米非司酮开展治疗， 观察组患者应用300 mg米非司酮开展治疗， 对照组患者的胚胎排出时间为(7.9±3.3)h， 观察组患者的胚胎排出时间为(5.8±2.7)g， 差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的流产有效率为55.6%， 观察组患者的流产有效率为77.8%， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 并且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
, 百拇医药
综上所述， 将大剂量的米非司酮应用于妊娠8～10周流产的治疗中， 能够有效的提升流产率， 并且不良反应较少， 值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]孙国娟.不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察.中国计划生育和妇产科， 2013， 26(8)：1001-1003.
[2]吴俊英.不同剂量米非司酮对妊娠8～10周流产的临床疗效.中国药物经济学， 2014， 25(13)：521-523.
[3]朱林， 车兰芬.不同剂量米非司酮用于妊娠10～14周流产的临床观察.中国计划生育和妇产科， 2012， 25(8)：302-303.
[4]冯建玲， 张建玲， 张静茹， 等.大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠临床分析.临床合理用药杂志， 2014， 10(10)：123-125.
[收稿日期：2015-02-05], 百拇医药(才琳琳)
【关键词】 不同剂量；米非司酮；妊娠流产
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.112
临床上妊娠8～10周的胎儿的胎盘已经形成， 这时为患者开展人工流产， 若应用负压吸引术， 会导致出现多种严重的并发症， 对孕妇产生严重影响， 米非司酮是临床上妊娠流产中常用的一种药物， 在实际的应用中， 不同的剂量能够起到各种不同的应用效果， 本文就主要对米非司酮在本院2013年3月～2014年3月72例妊娠8～10周流产患者中的应用效果予以分析， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究中随机选取本院2013年3月～ 2014年3月收治的妊娠8～10周流产患者72例， 随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组年龄21～40岁， 平均孕次(3.1±1.8)次；观察组年龄22～39岁， 平均孕次(3.3±1.6)次。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者都应用米非司酮片(北京紫竹药业公司， 国药准字H20010633)联合米索前列醇(北京紫竹药业公司， 国药准字H20000668)开展治疗；其中对照组患者服用150 mg的米非司酮， 观察组服用300 mg的米非司酮， 分3次服用， 在服药前后需要禁食2 h；两组患者都配合服用3片米索前列醇， 均在第3天早上口服。
1. 3 疗效评定标准[1] 流产失败：患者的服药之后没有将孕囊排出；不全流产：患者的服药之后排出了一部分孕囊， 但是没有完全排出；完全流产：患者在服药之后， 孕囊完全排出体外。流产有效率=完全流产例数/总例数×100%。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 对照组患者的胚胎排出时间为(7.9±3.3)h， 观察组患者的胚胎排出时间为(5.8±2.7)h， 差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的流产有效率为55.6%， 观察组患者的流产有效率为77.8%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 对照组患者中有17例患者出现了不良反应， 观察组患者中有19例患者出现了不良反应， 两组患者的不良反应都主要表现为恶心呕吐、阴道出血等轻微症状， 两组患者的不良反应发生情况比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
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目前米非司酮已经广泛应用于临床终止妊娠过程中， 但是对于其具体的使用剂量， 没有制定出统一的标准， 临床上妊娠8～10周的孕妇的胎盘绒毛已经发育完全， 这时若对患者应用负压吸引术进行流产， 不仅难以成功终止妊娠， 还有可能导致患者手术并发症的增多， 米非司酮是一种良好的药物， 保证其使用剂量的合理性非常的必要[2， 3]。
米非司酮是一种合成类固醇， 其能够结合糖皮质激素孕酮两种受体， 其对于子宫内膜具有非常高的亲和力， 并且其能够有效的减少前列腺素脱氢酶的合成， 并且对其活性具有有效的抑制作用， 这使得患者的前列腺素水平显著提升， 但是其难以有效引发子宫活性， 因此单纯的应用此药物开展治疗， 难以取得良好的临床治疗效果， 将其与小剂量的前列腺素联用之后， 使得其流产率有效提升， 并且能够有效减少其不良反应的发生率[4]。
本次研究中对照组患者应用150 mg米非司酮开展治疗， 观察组患者应用300 mg米非司酮开展治疗， 对照组患者的胚胎排出时间为(7.9±3.3)h， 观察组患者的胚胎排出时间为(5.8±2.7)g， 差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的流产有效率为55.6%， 观察组患者的流产有效率为77.8%， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 并且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
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综上所述， 将大剂量的米非司酮应用于妊娠8～10周流产的治疗中， 能够有效的提升流产率， 并且不良反应较少， 值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]孙国娟.不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察.中国计划生育和妇产科， 2013， 26(8)：1001-1003.
[2]吴俊英.不同剂量米非司酮对妊娠8～10周流产的临床疗效.中国药物经济学， 2014， 25(13)：521-523.
[3]朱林， 车兰芬.不同剂量米非司酮用于妊娠10～14周流产的临床观察.中国计划生育和妇产科， 2012， 25(8)：302-303.
[4]冯建玲， 张建玲， 张静茹， 等.大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠临床分析.临床合理用药杂志， 2014， 10(10)：123-125.
[收稿日期：2015-02-05], 百拇医药(才琳琳)