【摘要】 目的 研究意外胆囊癌的临床病理特征， 寻找胆囊癌的早期诊断措施。方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除术中意外发现的36例意外胆囊癌患者的临床病理特征。结果 女性多见， 占77.8%， >60岁患者占69.4%；病程>5年的患者占66.7%；临床症状多不明显， 与胆囊炎、胆结石和胆囊息肉的临床表现相似。病灶位于胆囊底15例， 胆囊体14例， 胆囊颈7例；结节状肿块9例， 胆囊壁局限性或弥漫性增厚、黏膜粗糙24例， 胆囊壁出血坏死未见明显肿块3例。36例意外胆囊癌均为腺癌， 高分化9例， 中分化20例， 低分化5例， 未分化2例。肿瘤以Nevin分期：Ⅰ期9例(25.0%)，Ⅱ期8例(22.2%)，Ⅲ期10例(27.8%)，Ⅳ期6例(16.7%)，Ⅴ期3例(8.3%)。结论 对胆囊结石、慢性胆囊炎和胆囊息肉患者， 尤其是老年女性患者和病程较长患者的术前检查和正确治疗， 是早期发现和预防意外胆囊癌的重要措施。

    【关键词】 胆囊癌；临床病理分析；早期诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.028

    随着腹腔镜技术不断成熟， 且因操作简单、恢复快、并发症少等特点， 逐渐成为胆囊切除的首选方法。腹腔镜切除良性胆囊病变的手术中或手术后 ......