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编号:12584896
腹腔镜诊治异位妊娠108例治疗体会(2)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国实用医药 2015年第26期
     1. 2. 3 手术方式及治疗情况 ①本组31例行输卵管切除术(其中1例转开腹), 适用于无生育要求或有生育要求, 但输卵管破坏严重, 无保留价值的患者(其中1例诊断左侧陈旧性异位妊娠, 右侧卵巢囊肿, 子宫浆膜下肌瘤), 提起患侧输卵管伞端, 电凝并切断输卵管系膜至输卵管峡部;②60 例行开窗取胎术, 适用于需要保留生育功能或对侧输卵管已切除, 输卵管壶腹部或峡部妊娠未破裂患者, 于患侧输卵管病灶下方系膜处注入稀释的垂体后叶素6 IU及MTX 50 mg, 于输卵管妊娠膨大处沿输卵管纵轴方向纵形剪开1.5~2.5 cm, 深部达输卵管管腔, 输卵管抓钳钳夹输卵管病灶下方系膜处, 轻轻挤出输卵管内凝血块及绒毛组织, 见绒毛外露用输卵管勺取出组织, 勿反复钳夹及吸引, 避免损伤输卵管黏膜, 以正负冲洗器冲洗输卵管病灶至妊娠组织完全被清除, 创面充分电凝止血;③14例输卵管壶腹部或伞部妊娠, 孕囊近或已排至伞端, 轻轻挤出胚胎, 局部注射MTX 50 mg;④1例部分卵巢切除术, 适用于卵巢妊娠, 电刀行部分卵巢切除术, 创面电凝止血或缝扎止血;⑤2例输卵管间质部妊娠(其中1例中转开腹) ......
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