腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的疗效比较

http://www.100md.com 2015年9月25日 中国实用医药2015年第27期

     【摘要】 目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的临床疗效及经验。方法 70例急性复杂性阑尾炎患者， 按数字表法随机分为观察组和对照组， 各35例， 观察组采用腹腔镜治疗， 对照组实施开腹手术治疗， 比较两组患者手术治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间少于对照组， 观察组术后疼痛评分及并发症发生率明显低于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎较开腹手术治疗具有明显优势， 是治疗急性复杂性阑尾炎的最佳选择。

    【关键词】 急性复杂性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；临床效果

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.049

    急性阑尾炎为临床上常见的一种急腹症， 常见的急性阑尾炎病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、穿孔性或坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿[1]。前两类被称为非复杂性阑尾炎， 后两类被称为复杂性阑尾炎。目前认为， 复杂性阑尾炎的治疗相对困难， 且腹腔镜治疗急性复杂性阑尾炎尚存在争议[2]。本文探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的临床效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2010年1月～2014年12月收治急性复杂性阑尾炎患者70例， 所有患者入院时均表现为转移性右下腹疼痛与麦氏点压痛及反跳痛， 甚至全腹持续性疼痛伴发热等， 均于手术前经各项辅助检查确诊为急性阑尾炎， 术中证实为坏疽性阑尾炎37例 ......