【摘要】 目的 探讨单侧与双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效。方法 73例双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者按手术入路方式分为单侧组(32例)和双侧组(41例)。单侧组给予单侧开颅术， 双侧组给予双侧开颅术。比较两组患者手术时间、住院时间、嗅觉障碍、精神障碍发生率等， 并随访3个月， 比较两组格拉斯哥(GOS)评分优良率。结果 与双侧组相比， 单侧组手术时间、住院时间缩短， 嗅觉障碍和精神障碍发生率降低， 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月， 单侧组GOS评分优良率为87.5%， 明显高于双侧组63.4%， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧开颅术是双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿安全有效的手术治疗方式， 能够显著缩短手术时间、住院时间， 降低术后嗅觉障碍、精神障碍发生率， 并显著改善预后， 疗效优于双侧开颅术， 临床上值得进一步研究和推广。

    【关键词】 单侧开颅术；双侧开颅术；双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿

    双侧额叶脑挫裂伤是一种特殊类型的颅脑损伤， 多数是由枕部受力的减速性损伤导致， 是临床上常见的难治性疾病[1]。当出现颅内血肿时， 手术清除血肿， 保护颅内受损组织是该疾病治疗的关键[2]。本研究旨在回顾性分析行开颅术治疗的双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者的临床资料 ......