【Key words】 Glucocorticoid； Antiviral； Immune； Severe hepatitis B

    重症肝炎起病受多种致病因素影响， 以乙肝病毒为主， 患者肝细胞大量坏死而导致肝功能障碍， 胆红素、内毒素、血氨等代谢毒物蓄积体内而导致严重后果， 治疗难度大， 预后差， 相关文献报道病死率60%～80%[1， 2]。糖皮质激素在该病中的应用由于不良反应明显而饱受争议， 剂量过大易引发感染、出血， 剂量偏小又无法完全抑制肝细胞坏死[2]。本文以本院收治早期乙型重症肝炎患者为例， 对糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性进行探析， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院2012年7月～2014年7月共收治87例符合纳入与排除标准的早期乙型重症肝炎患者， 随机双盲分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。观察组男女比例25：19， 年龄19～63岁， 平均年龄(42.6±6.9)岁。平均终末期肝病评分模型(MELD)评分(29.4±6.0)分。对照组男女比例27：16， 年龄18～60岁， 平均年龄(42.4±6.1)岁。平均MELD评分(29.6±6.2)分。两组年龄、性别、MELD评分等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性 ......