卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴治疗慢性支气管炎98例分析
【摘要】 目的 观察卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法对慢性支气管炎的临床疗效。方法 158例慢性支气管炎患者， 随机分为治疗组(98例)与对照组(60例)。治疗组取双侧足三里穴注射卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法；对照组仅仅采用穴位敷贴疗法， 3个疗程结束后评估两组疗效。结果 治疗组总有效率为96.94%显著优于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法对慢性支气管炎的临床疗效确切， 临床可推广使用。
【关键词】 卡介菌多糖核酸；穴位注射；穴位敷贴；支气管炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.129
慢性支气管炎是临床常见及多发的呼吸系统疾病， 其特征为病程长、病情迁延难愈、复发率高， 将严重影响患者生活质量甚至威胁其生命安全。支气管炎是冬春季节常见的呼吸系统疾病， 祖国医学认为其属于“咳嗽”或“喘证”范畴， 临床提倡中西医结合治疗， 作者运用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎98例， 效果显著， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院针灸门诊收治的158例慢性支气管炎患者， 随机分为治疗组(98例)与对照组(60例)。治疗组男56例， 女42例， 年龄28～67岁， 平均年龄(45.23±19.65)岁， 病程4～12年， 平均病程(5.89±4.56)年；对照组男32例， 女28例， 年龄25～66岁， 平均年龄(45.45±19.34)岁， 病程4～11年， 平均病程(5.78±4.66)年。所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准[1]：慢性咳嗽、咳痰1年中持续3个月以上， 连续出现2年以上并可排除其他呼吸道疾病者， 可伴有反复的呼吸道感染， 可有阳性肺部体征， 有肺纹理增粗、肺气肿等X线表现。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸注射液(长沙九芝堂出品， 规格：0.5 mg/ml)， 取双侧足三里为注射穴位， 每穴注射卡介菌多糖核酸注射液0.25 mg/次， 注射1次/周， 4周为1个疗程， 连续治疗3个疗程。同时通过中医辨证， 属热证者， 予栀子、鱼腥草、胆南星、杏仁、葶苈子各10 g， 属寒证者， 予麻黄、杏仁、细辛、甘遂各10 g。上药研末加醋混为糊状， 取适当大小药团， 贴敷于天突、膻中、肺腧穴上， 6 h/次， 1次/d， 3 d为1个疗程， 1个疗程结束暂停4 d， 连续治疗3个疗程。对照组仅仅采用上述的穴位敷贴疗法。上述疗法适用于慢性支气管炎急性发作期。
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1. 3 疗效判定标准[2] 痊愈：咳嗽、咳痰、哮喘、肺部啰音及哮鸣音消失， 体温正常。显效：咳嗽、咳痰、哮喘减轻， 体温<37.5℃， 肺部啰音及哮鸣音减少。有效：咳嗽、咳痰、哮喘略减轻， 体温37.6～38.4℃， 肺部哆音及哮鸣音略减少。无效：症状、体征无变化或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验；计数资料用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为96.94%高于对照组的75.00% (P<0.05)。见表1。
3 讨论
慢性支气管炎患者临床大多表现为咳嗽、咳痰等症状， 及时诊断并给予积极救治是保障其疗效及预后的关键因素。近年来， 由于多种因素(生活习惯、结构、压力、环境等)不断变化， 慢性支气管炎发生率呈显著上升趋势， 已引起广大医务工作者高度重视。慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等范畴， 认为阳气不足、痰饮内伏， 受寒凉之气引导是主要病机， 且该病反复发作、经久不愈、并发较多， 危及患者的生命， 影响生活质量。现代医学研究显示， 慢性支气管炎患者存在免疫功能的减退， 这可能是反复发病的原因所在， 改善免疫功能， 成为了该病治疗的关键， 对于预防其发作具有积极意义[3， 4]。中医穴位敷贴疗法是中医治疗慢性病， 特别是呼吸系疾病的一大特色。穴位是人体脏腑、气血、经络的体表交汇点， 同时也是病邪的侵入点， 当然也就成为了内病外治的药物作用点[5]。穴位敷贴是中医常用的疾病治疗方法， 将药物贴于相应穴位后通过对局部皮肤刺激迅速发挥药效。穴位敷贴疗法一方面发挥穴位治疗作用， 一方面是药物经皮吸收起到药理学效应。
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参照上述理论， 作者运用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎， 发挥卡介菌多糖核酸经穴位吸收， 整体良性调节人体免疫能力， 足三里为胃的经穴， 有培补后天之功， 配合辨证组方的中药， 热病用寒药， 寒病用热药， 诸穴合用， 起到宣气机， 驱邪祛痰， 调阴阳， 补虚固本的作用。结果显示， 治疗组总有效率为96.94%高于对照组的75.00%(P<0.05)。提示单纯穴位敷贴治疗对慢性支气管炎有显著疗效， 联合运用卡介菌多糖核酸穴位注射疗效更佳。
综上所述， 卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎可显著提高其疗效， 保障患者生活质量及生命安全， 值得推广使用。
参考文献
[1]张军民.中西医结合治疗慢性支气管炎104例.河南中医， 2013， 33(2)：250-251.
[2]庞香茹. 中药内服配合穴位贴敷治疗支气管炎168例. 河南中医， 2011， 31(11)：1278-1279.
[3]徐锡鸿， 韩冬， 沈金美， 等.肺气虚证患者的免疫功能探析.中医研究， 1999， 15(3)：37.
[4]冯学英.咳喘膏伏天贴穴对慢性支气管炎患者免疫功能的影响. 山东中医杂志， 2001， 20(7)：405.
[5]高峰， 吴蔚， 王彬. 穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作疗效观察. 中国针灸， 2007， 27(9)：645-648.
[收稿日期：2015-05-26], 百拇医药(苗玉新?薛利凤?张智明?张静?王真)
【关键词】 卡介菌多糖核酸；穴位注射；穴位敷贴；支气管炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.129
慢性支气管炎是临床常见及多发的呼吸系统疾病， 其特征为病程长、病情迁延难愈、复发率高， 将严重影响患者生活质量甚至威胁其生命安全。支气管炎是冬春季节常见的呼吸系统疾病， 祖国医学认为其属于“咳嗽”或“喘证”范畴， 临床提倡中西医结合治疗， 作者运用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎98例， 效果显著， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院针灸门诊收治的158例慢性支气管炎患者， 随机分为治疗组(98例)与对照组(60例)。治疗组男56例， 女42例， 年龄28～67岁， 平均年龄(45.23±19.65)岁， 病程4～12年， 平均病程(5.89±4.56)年；对照组男32例， 女28例， 年龄25～66岁， 平均年龄(45.45±19.34)岁， 病程4～11年， 平均病程(5.78±4.66)年。所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准[1]：慢性咳嗽、咳痰1年中持续3个月以上， 连续出现2年以上并可排除其他呼吸道疾病者， 可伴有反复的呼吸道感染， 可有阳性肺部体征， 有肺纹理增粗、肺气肿等X线表现。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸注射液(长沙九芝堂出品， 规格：0.5 mg/ml)， 取双侧足三里为注射穴位， 每穴注射卡介菌多糖核酸注射液0.25 mg/次， 注射1次/周， 4周为1个疗程， 连续治疗3个疗程。同时通过中医辨证， 属热证者， 予栀子、鱼腥草、胆南星、杏仁、葶苈子各10 g， 属寒证者， 予麻黄、杏仁、细辛、甘遂各10 g。上药研末加醋混为糊状， 取适当大小药团， 贴敷于天突、膻中、肺腧穴上， 6 h/次， 1次/d， 3 d为1个疗程， 1个疗程结束暂停4 d， 连续治疗3个疗程。对照组仅仅采用上述的穴位敷贴疗法。上述疗法适用于慢性支气管炎急性发作期。
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1. 3 疗效判定标准[2] 痊愈：咳嗽、咳痰、哮喘、肺部啰音及哮鸣音消失， 体温正常。显效：咳嗽、咳痰、哮喘减轻， 体温<37.5℃， 肺部啰音及哮鸣音减少。有效：咳嗽、咳痰、哮喘略减轻， 体温37.6～38.4℃， 肺部哆音及哮鸣音略减少。无效：症状、体征无变化或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验；计数资料用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为96.94%高于对照组的75.00% (P<0.05)。见表1。
3 讨论
慢性支气管炎患者临床大多表现为咳嗽、咳痰等症状， 及时诊断并给予积极救治是保障其疗效及预后的关键因素。近年来， 由于多种因素(生活习惯、结构、压力、环境等)不断变化， 慢性支气管炎发生率呈显著上升趋势， 已引起广大医务工作者高度重视。慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等范畴， 认为阳气不足、痰饮内伏， 受寒凉之气引导是主要病机， 且该病反复发作、经久不愈、并发较多， 危及患者的生命， 影响生活质量。现代医学研究显示， 慢性支气管炎患者存在免疫功能的减退， 这可能是反复发病的原因所在， 改善免疫功能， 成为了该病治疗的关键， 对于预防其发作具有积极意义[3， 4]。中医穴位敷贴疗法是中医治疗慢性病， 特别是呼吸系疾病的一大特色。穴位是人体脏腑、气血、经络的体表交汇点， 同时也是病邪的侵入点， 当然也就成为了内病外治的药物作用点[5]。穴位敷贴是中医常用的疾病治疗方法， 将药物贴于相应穴位后通过对局部皮肤刺激迅速发挥药效。穴位敷贴疗法一方面发挥穴位治疗作用， 一方面是药物经皮吸收起到药理学效应。
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参照上述理论， 作者运用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎， 发挥卡介菌多糖核酸经穴位吸收， 整体良性调节人体免疫能力， 足三里为胃的经穴， 有培补后天之功， 配合辨证组方的中药， 热病用寒药， 寒病用热药， 诸穴合用， 起到宣气机， 驱邪祛痰， 调阴阳， 补虚固本的作用。结果显示， 治疗组总有效率为96.94%高于对照组的75.00%(P<0.05)。提示单纯穴位敷贴治疗对慢性支气管炎有显著疗效， 联合运用卡介菌多糖核酸穴位注射疗效更佳。
综上所述， 卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎可显著提高其疗效， 保障患者生活质量及生命安全， 值得推广使用。
参考文献
[1]张军民.中西医结合治疗慢性支气管炎104例.河南中医， 2013， 33(2)：250-251.
[2]庞香茹. 中药内服配合穴位贴敷治疗支气管炎168例. 河南中医， 2011， 31(11)：1278-1279.
[3]徐锡鸿， 韩冬， 沈金美， 等.肺气虚证患者的免疫功能探析.中医研究， 1999， 15(3)：37.
[4]冯学英.咳喘膏伏天贴穴对慢性支气管炎患者免疫功能的影响. 山东中医杂志， 2001， 20(7)：405.
[5]高峰， 吴蔚， 王彬. 穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作疗效观察. 中国针灸， 2007， 27(9)：645-648.
[收稿日期：2015-05-26], 百拇医药(苗玉新?薛利凤?张智明?张静?王真)