探讨柔性管理在脊柱外科护理中的作用
【摘要】 目的 探讨柔性管理在脊柱外科护理中的作用。方法 选取 179例脊柱外科行柔性护理治疗的患者 ， 观察其护理质量改善情况。结果 柔性管理实施后发生护理不良事件 2例(1.1%)。174例患者对护理工作表示满意 ， 满意度为97.2%。结论 柔性管理充分体现了护理工作“以患者为中心”的理念 ， 相较于传统管理 ， 其更关注患者个人的身心状态 ， 从而有效降低事故的发生并提高护理质量 ， 值
得临床推广。【关键词】 柔性管理；脊柱外科；护理管理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.166
随着社会经济的发展 ， 人们生活水平的提高 ， 人们对各种服务的要求也变得越来越高。传统的护理模式已不能满足当前患者对护理工作的要求 ， 柔性管理开始受到临床的广泛关注[1]。本组研究中 ， 通过对 179例脊柱外科治疗患者进行柔性管理， 取得较满意的效果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择本院脊柱外科 2014年 2月 ～2015年 2月收治的 179例患者的临床资料 ， 其中男 101例 ， 女 78例；年龄 25～75岁 ， 平均年龄 (50.4±12.8)岁；本院脊柱外科 2014年 2月 ～2015年 2月开展柔性管理， 外科护士共 13名 ， 全部为女性 ， 年龄 22～35岁 ， 平均年龄 (26.7±8.7)岁；其中学历大专9名， 本科4名；护士6名， 护师4名， 主管护师2名 ， 副主任护师 1名。工作年限 1～14年。研究观察期间 ， 本科室护士无调动或更换的情况。
1. 2 方法 指导护士学习柔性管理相关理念 ， 提高护士对柔性管理的认识 ， 采用小组讲座、实践演练等方式 ， 使护士掌握相关技能；加强护士护理“软技能”的学习 ， 如礼仪、礼貌用语、肢体语言处理等 ， 增强护士的精神风貌 ， 以便为患者提供更好的护理服务。具体护理措施：①患者入院后 ， 建立患者健康档案， 对患者的疾病及个人情况进行详细了解 ， 提出针对性护理方案 ， 使护理工作更符合患者的特点。详细且耐心地向患者讲解脊柱损伤的因素、手术过程等 ， 使患者正确认识疾病相关情况。了解患者心情情绪发展情况 ， 充分了解患者需求 ， 在不影响治疗及护理的情况下 ， 尽量满足患者的需求 ， 并有技巧及针对性地给予患者积极的心理疏导 ， 树立患者治疗的信心。合理指导患者进行喜好的活动 ， 转移
作者单位：457000 河南省濮阳市中医医院骨三科
患者对疾病的注意力。②避免患者因面对手术而产生焦虑、紧张等情绪 ， 影响疗效。了解患者的社会活动情况 ， 指导患者适当参与社会活动 ， 提高患者的社会参与度 ， 从而使患者拥有良好的自我满足感。③协助患者获得更舒适的卧位 ， 以减轻术后疼痛感 ， 如卧位、双腿屈膝等形式 ， 缓解患者腰部疼痛感。疼痛难耐的情况下 ， 给予适当镇痛药品。协助患者患侧卧位或半卧位 ， 减轻局部肌肉紧张感。④根据患者的饮食习惯 ， 选择清淡、高蛋白、低脂饮食 ， 可采取少食多餐的形式 ， 保持患者排便通畅 ， 减轻腹胀问题。考虑患者对室内环境的要求， 保持病室及病区的安静、整洁， 定期消毒、通风 ， 保持良好的温湿度 ， 禁止在病区内大声喧哗 ， 使患者在舒适的情况下 ， 得到充分休息。根据患者的喜好 ， 可在病室内摆放患者喜好的物品 ， 如书籍、花草等 ， 使患者住院期间可怡养身心。在护理过程中 ， 充分尊重患者的习惯及宗教信仰 ， 实施个性化的护理服务， 建立良好的护患关系。
1. 3 观察指标及判定标准 采用自制护理满意度调查表 ， 对患者护理情况进行调查。护理满意度调查包括护理工作态度、积极性、有效性、临床疗效、环境、患者心理舒适程度、疼痛度等。满意度评价满分 100分 ， 得分越高 ， 满意度越高。其中≥ 90分为满意 ， 80～89分为基本满意 ， 70～79分为尚可， ≤69分为不满意， 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
2 结果
柔性管理运行 1年以来 ， 发生护理不良事件 2例 (1.1%)， 但均给予有效的解决。174例患者对护理工作表示满意 ， 满意度97.2%， 整体护理效果较为满意。 3 讨论
现代社会 ， 越来越多高学历人才走入护理队伍 ， 护士的思想观念也更加多元化， 对自我价值的实现、期望值也更高 ， 更具有独立性、创造性与自主性[2]。柔性管理的核心是“以人为本”， 在柔性管理下 ， 要充分关心人、尊重人、激励人、培养人 ， 充分开发人的潜能 ， 使其充分发挥主观能动性 ， 提高其对工作的积极性与主动性 ， 从而提高工作效率与质量。柔性管理运用到护理工作中， 可以充分满足患者的心理需求 ， 是“以人为本”的护理管理理念的充分体现[3]。脊柱外科是最易发生医疗事故、护理不良事件的科室 ， 患者病情重、变化快 ， 具有较高的致死及致残率 ， 而护士多比较年轻 ， 缺乏一定的护理技能及沟通经验 ， 这些因素均可能影响护理服务质量 ， 加之患者疾病等因素的影响 ， 激化患者及其家属的不良情绪 ， 引起不必要的护患矛盾 ， 引起医疗纠纷 ， 影响患者疾病的康复。因此在针对患者的护理上 ， 充分了解患者的需求 ， 并尽量满足 ， 从患者的角度出发 ， 给予合理的安排， 提高患者的依从性。
综上所述 ， 柔性管理充分体现了管理的“以人为本”的理念 ， 相较于传统管理 ， 其更关注患者个人的身心状态 ， 从而有效提高了患者住院期间的舒适度 ， 减少不良情绪对护理工作的影响 ， 从而有效降低事故的发生并提高护理质量 ， 值得临床推广。
参考文献
[1]高丽 ， 魏雁林 ， 白小花 . 柔性管理在脊柱外科护理管理中的作用. 基层医学论坛 ， 2013(15)：1989-1990.
[2]陈红娟 ， 徐建圆 . 目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果研究. 中国高等医学教育 ， 2014(9)：124-125.
[3]张英 ， 李烟花 ， 于亚平 ， 等 . PBL教学法在脊柱外科护理教学, 百拇医药(张利芳)
得临床推广。【关键词】 柔性管理；脊柱外科；护理管理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.166
随着社会经济的发展 ， 人们生活水平的提高 ， 人们对各种服务的要求也变得越来越高。传统的护理模式已不能满足当前患者对护理工作的要求 ， 柔性管理开始受到临床的广泛关注[1]。本组研究中 ， 通过对 179例脊柱外科治疗患者进行柔性管理， 取得较满意的效果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择本院脊柱外科 2014年 2月 ～2015年 2月收治的 179例患者的临床资料 ， 其中男 101例 ， 女 78例；年龄 25～75岁 ， 平均年龄 (50.4±12.8)岁；本院脊柱外科 2014年 2月 ～2015年 2月开展柔性管理， 外科护士共 13名 ， 全部为女性 ， 年龄 22～35岁 ， 平均年龄 (26.7±8.7)岁；其中学历大专9名， 本科4名；护士6名， 护师4名， 主管护师2名 ， 副主任护师 1名。工作年限 1～14年。研究观察期间 ， 本科室护士无调动或更换的情况。
1. 2 方法 指导护士学习柔性管理相关理念 ， 提高护士对柔性管理的认识 ， 采用小组讲座、实践演练等方式 ， 使护士掌握相关技能；加强护士护理“软技能”的学习 ， 如礼仪、礼貌用语、肢体语言处理等 ， 增强护士的精神风貌 ， 以便为患者提供更好的护理服务。具体护理措施：①患者入院后 ， 建立患者健康档案， 对患者的疾病及个人情况进行详细了解 ， 提出针对性护理方案 ， 使护理工作更符合患者的特点。详细且耐心地向患者讲解脊柱损伤的因素、手术过程等 ， 使患者正确认识疾病相关情况。了解患者心情情绪发展情况 ， 充分了解患者需求 ， 在不影响治疗及护理的情况下 ， 尽量满足患者的需求 ， 并有技巧及针对性地给予患者积极的心理疏导 ， 树立患者治疗的信心。合理指导患者进行喜好的活动 ， 转移
作者单位：457000 河南省濮阳市中医医院骨三科
患者对疾病的注意力。②避免患者因面对手术而产生焦虑、紧张等情绪 ， 影响疗效。了解患者的社会活动情况 ， 指导患者适当参与社会活动 ， 提高患者的社会参与度 ， 从而使患者拥有良好的自我满足感。③协助患者获得更舒适的卧位 ， 以减轻术后疼痛感 ， 如卧位、双腿屈膝等形式 ， 缓解患者腰部疼痛感。疼痛难耐的情况下 ， 给予适当镇痛药品。协助患者患侧卧位或半卧位 ， 减轻局部肌肉紧张感。④根据患者的饮食习惯 ， 选择清淡、高蛋白、低脂饮食 ， 可采取少食多餐的形式 ， 保持患者排便通畅 ， 减轻腹胀问题。考虑患者对室内环境的要求， 保持病室及病区的安静、整洁， 定期消毒、通风 ， 保持良好的温湿度 ， 禁止在病区内大声喧哗 ， 使患者在舒适的情况下 ， 得到充分休息。根据患者的喜好 ， 可在病室内摆放患者喜好的物品 ， 如书籍、花草等 ， 使患者住院期间可怡养身心。在护理过程中 ， 充分尊重患者的习惯及宗教信仰 ， 实施个性化的护理服务， 建立良好的护患关系。
1. 3 观察指标及判定标准 采用自制护理满意度调查表 ， 对患者护理情况进行调查。护理满意度调查包括护理工作态度、积极性、有效性、临床疗效、环境、患者心理舒适程度、疼痛度等。满意度评价满分 100分 ， 得分越高 ， 满意度越高。其中≥ 90分为满意 ， 80～89分为基本满意 ， 70～79分为尚可， ≤69分为不满意， 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
2 结果
柔性管理运行 1年以来 ， 发生护理不良事件 2例 (1.1%)， 但均给予有效的解决。174例患者对护理工作表示满意 ， 满意度97.2%， 整体护理效果较为满意。 3 讨论
现代社会 ， 越来越多高学历人才走入护理队伍 ， 护士的思想观念也更加多元化， 对自我价值的实现、期望值也更高 ， 更具有独立性、创造性与自主性[2]。柔性管理的核心是“以人为本”， 在柔性管理下 ， 要充分关心人、尊重人、激励人、培养人 ， 充分开发人的潜能 ， 使其充分发挥主观能动性 ， 提高其对工作的积极性与主动性 ， 从而提高工作效率与质量。柔性管理运用到护理工作中， 可以充分满足患者的心理需求 ， 是“以人为本”的护理管理理念的充分体现[3]。脊柱外科是最易发生医疗事故、护理不良事件的科室 ， 患者病情重、变化快 ， 具有较高的致死及致残率 ， 而护士多比较年轻 ， 缺乏一定的护理技能及沟通经验 ， 这些因素均可能影响护理服务质量 ， 加之患者疾病等因素的影响 ， 激化患者及其家属的不良情绪 ， 引起不必要的护患矛盾 ， 引起医疗纠纷 ， 影响患者疾病的康复。因此在针对患者的护理上 ， 充分了解患者的需求 ， 并尽量满足 ， 从患者的角度出发 ， 给予合理的安排， 提高患者的依从性。
综上所述 ， 柔性管理充分体现了管理的“以人为本”的理念 ， 相较于传统管理 ， 其更关注患者个人的身心状态 ， 从而有效提高了患者住院期间的舒适度 ， 减少不良情绪对护理工作的影响 ， 从而有效降低事故的发生并提高护理质量 ， 值得临床推广。
参考文献
[1]高丽 ， 魏雁林 ， 白小花 . 柔性管理在脊柱外科护理管理中的作用. 基层医学论坛 ， 2013(15)：1989-1990.
[2]陈红娟 ， 徐建圆 . 目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果研究. 中国高等医学教育 ， 2014(9)：124-125.
[3]张英 ， 李烟花 ， 于亚平 ， 等 . PBL教学法在脊柱外科护理教学, 百拇医药(张利芳)