讨论

    本研究表明 ， 在中青年人群中 ， 透析对该人群有明确的负相关；可能除慢性肾衰竭所致钙磷代谢紊乱、肾性骨病外 ， 透析患者因体能下降导致的户外活动减少 ， 运动量、活动量减少不利于骨量维持有关；而老年人群中透析与骨密度却未显示相关性 ， 提示进入老年后 ， 透析人群与非透析人群一样 ， 骨密度主要与内分泌紊乱、骨代谢失调及废用等因素密切相关；也可能跟本实验中对照组老年男性人数偏少有关。

    透析人群中 ， 中青年组与老年组骨密度影响因素存在明显不同情况[5-7]。中青年组中血磷、异位钙化是影响该组人群骨量的明确因素 ， 在本研究中 ， 发现血磷升高为骨质疏松的保护因素 ， 这与既往传统认识有偏差 ， 有文献报道骨密度下降有伴磷高或磷低 ， 骨密度降低伴血磷降低的主要原因是低血磷性骨软化症[8]， 部分报道提示骨密度改变与血磷不相关[9]， 虽该类患者钙磷代谢紊乱 ， 高血磷有直接或间接[通过干扰甲状旁腺素 (PTH)和 1， 25(OH) 2D3的代谢]的关系[10]， 但血磷水平对骨密度改变的机制 ， 仍需进一步深入探讨 ......