【摘要】 目的 探讨儿童暴发性心肌炎的临床表现及治疗， 以提高临床医生对暴发性心肌炎的认识。方法 回顾性分析8例暴发性心肌炎患儿的临床资料， 对治疗效果进行评价。结果 2例患儿死亡(1例猝死， 1例死于严重的心源性休克)， 6例患儿存活。其中2例Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)和1例Ⅲ度AVB， 经1～2周的临时起搏治疗后恢复窦性节律， 随访1～2年心功能恢复良好；3例出现左心衰竭的患儿给予机械通气、利尿等治疗后心力衰竭纠正， 随访1年， 心脏彩超显示心脏结构及功能正常， 定期随访心电图未见心律失常发生。结论 暴发性心肌炎极易误诊， 儿科医生应动态观察病情变化， 对于腹痛、呕吐或上要考虑暴发性心肌炎的可能， 及早检查心脏相关检查， 治疗时早期应用丙种球蛋白、肾上腺皮质激素， 必要时临时起搏治疗可提高暴发性心肌炎的治愈率。

    【关键词】 儿童爆发性心肌炎；诊治体会

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.126

    心肌炎是指感染或其他原因引起的局灶性或弥漫性的心肌间质性炎性渗出和心肌纤维的退行性变或坏死。其中少数病例为暴发性心肌炎， 进展快， 病死率高， 而且临床症状不典型， 极易漏诊、误诊[1]。本研究对长春市儿童医院PICU 2012～2014年收治的8例暴发性心肌炎患儿的的临床表现、辅助检查结果、诊治情况及转归情况进行回顾性分析 ......