小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析
【摘要】 目的 探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪的影响。方法 90例哮喘患儿随机分为对照组与护理组， 各45例。对照组采取常规护理， 护理组采取延续性护理， 对比两组患儿生活质量与焦虑、抑郁评分。结果 护理后， 两组生活质量及焦虑、抑郁评分比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于哮喘患儿采取延续性护理， 能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善， 具有临床应用价值。
【关键词】 延续性护理；小儿哮喘；生活质量；情绪
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.184
近年来， 小儿哮喘发病率逐年上升， 患儿出院后未采取后续完善护理， 病情容易反复发作， 对患儿生活质量与心理情绪产生严重影响。延续性护理属于不同环境护理计划， 协助或指导护理执行， 这能确保出院后仍能有效护理[1， 2]。本文主要探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月收治的90例哮喘患儿， 随机分为对照组与护理组， 各45例。均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》相关诊断标准。对照组中女20例， 男25例， 年龄7个月～7岁， 平均年龄(2.34±1.78)岁。护理组中女19例， 男26例， 年龄1～7岁， 平均年龄(2.12±1.12)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患儿采取常规护理。护理组采取延续性护理， 具体包括：①出院前护理：患儿出院前， 由家长带代为填写圣乔治呼吸问卷、焦虑自评分量表， 护理人员应对表格给予详细解释， 然后根据患儿实际情况制定相应护理计划， 指导患儿家长配合执行；了解药物名称、服药方法、服药数量以及服药时间， 详细记录患儿联系方式。②出院后护理：指导家庭环境美化， 空气保持清新， 去除对患儿病情产生影响的环境因素；多与患儿交流， 了解患儿心理情况并适当鼓励患儿， 缓解不良情绪；定期进行身体检查， 指导用药方法， 尤其是吸入性药物；哮喘患儿存在隐性失水情况， 所以要多食用水分含量多的食物， 减少碳水化合物的摄取， 防止二氧化碳形成过多；避免出入空气不流通的公共场所， 换季时要预防上呼吸道感染， 一旦有发热、哮喘加重症状， 要及时来院就诊， 避免延误病情。
1. 3 观察指标 使用圣乔治呼吸问卷评价患儿生活质量， 包含症状、活动受限以及疾病影响， 100分满分， 患儿分数越高说明疾病对生活质量所产生的不良影响越大。抑郁评分应用国际通用的抑郁自评量表， 100分满分， >50分为抑郁；焦虑评分应用焦虑自评量表， 100分满分， >50分为焦虑。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组生活质量评分对比 护理组出院前后生活质量评分为(73.34±13.44)分、(50.22±6.22)分；对照组为(74.53± 13.67)分、(60.53±7.75)分， 出院前两组生活质量评分差异无统计学意义(t=0.278， P>0.05)；出院后护理组生活质量明显优于对照组， 差异有统计学意义(t=4.640， P<0.05)。
2. 2 两组焦虑、抑郁评分对比 护理组出院前后焦虑评分分别为(58.43±12.34)分、(31.33±9.32)分；对照组分别为(58.12±11.32)分、(48.54±9.35)分；护理组出院前后抑郁评分分别为(58.32±12.11)分、(31.34±10.23)分；对照组分别为(59.44±11.46)分、(49.54±9.56)分。两组出院前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(t=0.083、0.300， P>0.05)；出院后护理组焦虑、抑郁评分低于对照组， 差异有统计学意义(t=5.830、5.813， P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘也称哮喘病， 属于儿科常见的呼吸道疾病。目前， 有学者认为支气管哮喘是慢性气道持续炎症性疾病， 很多细胞均在气道有着重要作用， 包含肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等， 同时伴有明显的非特异性气道反应升高情况， 临床特征表现为气道高反应性， 属于多因性疾病。临床以反复可逆性的咳嗽发作以及哮喘为主要临床表现， 呼吸困难、胸闷等症状均是可逆的， 但也会出现病情加重进而导致死亡。所以， 临床应重视哮喘的防治。儿童哮喘起病由于诱因、年龄不同， 也会有所差异， 婴幼儿哮喘大部分诱发原因为上呼吸道病毒感染， 通常起病缓慢；儿童哮喘多数是因为吸入变应原所诱发， 一般起病急。此病容易反复发作， 发作间歇期大部分患儿症状消失。
相关研究表明， 延续性护理能明显改善患儿生活质量、心理情绪[3]。延续性护理包含管理延续、关系延续以及信息延续， 是哮喘管理的重要措施， 能引导患者自我管理， 建立良好护患关系。对哮喘患儿采取延续性护理， 能巩固临床疗效， 避免病情复发， 改善患儿生活质量， 促进康复。本文研究结果显示， 出院后护理组生活质量评分为(50.22±6.22)分明显优于对照组的(60.53±7.75)分(P<0.05)；出院后护理组焦虑评分(31.33±9.32)分、抑郁评分(31.34±10.23)分低于对照组的(48.54±9.35)分、(49.54±9.56)分(P<0.05)。表明对于哮喘患儿采取延续性护理， 能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善， 具有临床应用价值。成功控制哮喘的关键是患儿出院后的延续护理， 延续护理能了解患儿心理情况、用药情况以及恢复情况， 同时可按照患儿病情制订针对性护理计划， 能明显改善患儿生理与心理情况。
综上所述， 延续性护理不仅能使哮喘患儿生活质量得到提升， 同时能改善由于病情复发而带来的负面情绪， 是小儿哮喘临床护理中较为有效的方式， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]林道友. 中西医结合治疗小儿哮喘30例疗效观察. 中医临床研究， 2012， 4(2)：95.
[2]熊衍君， 李红艳， 李晶晶， 等.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响.护理研究， 2010， 24(7)：1825-1826.
[3]马爱芬， 梁桂琴， 陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.护理实践与研究， 2010， 8(13)：107-108.
[收稿日期：2015-05-29], 百拇医药(丁瑞娟)
【关键词】 延续性护理；小儿哮喘；生活质量；情绪
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.184
近年来， 小儿哮喘发病率逐年上升， 患儿出院后未采取后续完善护理， 病情容易反复发作， 对患儿生活质量与心理情绪产生严重影响。延续性护理属于不同环境护理计划， 协助或指导护理执行， 这能确保出院后仍能有效护理[1， 2]。本文主要探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月收治的90例哮喘患儿， 随机分为对照组与护理组， 各45例。均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》相关诊断标准。对照组中女20例， 男25例， 年龄7个月～7岁， 平均年龄(2.34±1.78)岁。护理组中女19例， 男26例， 年龄1～7岁， 平均年龄(2.12±1.12)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患儿采取常规护理。护理组采取延续性护理， 具体包括：①出院前护理：患儿出院前， 由家长带代为填写圣乔治呼吸问卷、焦虑自评分量表， 护理人员应对表格给予详细解释， 然后根据患儿实际情况制定相应护理计划， 指导患儿家长配合执行；了解药物名称、服药方法、服药数量以及服药时间， 详细记录患儿联系方式。②出院后护理：指导家庭环境美化， 空气保持清新， 去除对患儿病情产生影响的环境因素；多与患儿交流， 了解患儿心理情况并适当鼓励患儿， 缓解不良情绪；定期进行身体检查， 指导用药方法， 尤其是吸入性药物；哮喘患儿存在隐性失水情况， 所以要多食用水分含量多的食物， 减少碳水化合物的摄取， 防止二氧化碳形成过多；避免出入空气不流通的公共场所， 换季时要预防上呼吸道感染， 一旦有发热、哮喘加重症状， 要及时来院就诊， 避免延误病情。
1. 3 观察指标 使用圣乔治呼吸问卷评价患儿生活质量， 包含症状、活动受限以及疾病影响， 100分满分， 患儿分数越高说明疾病对生活质量所产生的不良影响越大。抑郁评分应用国际通用的抑郁自评量表， 100分满分， >50分为抑郁；焦虑评分应用焦虑自评量表， 100分满分， >50分为焦虑。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组生活质量评分对比 护理组出院前后生活质量评分为(73.34±13.44)分、(50.22±6.22)分；对照组为(74.53± 13.67)分、(60.53±7.75)分， 出院前两组生活质量评分差异无统计学意义(t=0.278， P>0.05)；出院后护理组生活质量明显优于对照组， 差异有统计学意义(t=4.640， P<0.05)。
2. 2 两组焦虑、抑郁评分对比 护理组出院前后焦虑评分分别为(58.43±12.34)分、(31.33±9.32)分；对照组分别为(58.12±11.32)分、(48.54±9.35)分；护理组出院前后抑郁评分分别为(58.32±12.11)分、(31.34±10.23)分；对照组分别为(59.44±11.46)分、(49.54±9.56)分。两组出院前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(t=0.083、0.300， P>0.05)；出院后护理组焦虑、抑郁评分低于对照组， 差异有统计学意义(t=5.830、5.813， P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘也称哮喘病， 属于儿科常见的呼吸道疾病。目前， 有学者认为支气管哮喘是慢性气道持续炎症性疾病， 很多细胞均在气道有着重要作用， 包含肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等， 同时伴有明显的非特异性气道反应升高情况， 临床特征表现为气道高反应性， 属于多因性疾病。临床以反复可逆性的咳嗽发作以及哮喘为主要临床表现， 呼吸困难、胸闷等症状均是可逆的， 但也会出现病情加重进而导致死亡。所以， 临床应重视哮喘的防治。儿童哮喘起病由于诱因、年龄不同， 也会有所差异， 婴幼儿哮喘大部分诱发原因为上呼吸道病毒感染， 通常起病缓慢；儿童哮喘多数是因为吸入变应原所诱发， 一般起病急。此病容易反复发作， 发作间歇期大部分患儿症状消失。
相关研究表明， 延续性护理能明显改善患儿生活质量、心理情绪[3]。延续性护理包含管理延续、关系延续以及信息延续， 是哮喘管理的重要措施， 能引导患者自我管理， 建立良好护患关系。对哮喘患儿采取延续性护理， 能巩固临床疗效， 避免病情复发， 改善患儿生活质量， 促进康复。本文研究结果显示， 出院后护理组生活质量评分为(50.22±6.22)分明显优于对照组的(60.53±7.75)分(P<0.05)；出院后护理组焦虑评分(31.33±9.32)分、抑郁评分(31.34±10.23)分低于对照组的(48.54±9.35)分、(49.54±9.56)分(P<0.05)。表明对于哮喘患儿采取延续性护理， 能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善， 具有临床应用价值。成功控制哮喘的关键是患儿出院后的延续护理， 延续护理能了解患儿心理情况、用药情况以及恢复情况， 同时可按照患儿病情制订针对性护理计划， 能明显改善患儿生理与心理情况。
综上所述， 延续性护理不仅能使哮喘患儿生活质量得到提升， 同时能改善由于病情复发而带来的负面情绪， 是小儿哮喘临床护理中较为有效的方式， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]林道友. 中西医结合治疗小儿哮喘30例疗效观察. 中医临床研究， 2012， 4(2)：95.
[2]熊衍君， 李红艳， 李晶晶， 等.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响.护理研究， 2010， 24(7)：1825-1826.
[3]马爱芬， 梁桂琴， 陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.护理实践与研究， 2010， 8(13)：107-108.
[收稿日期：2015-05-29], 百拇医药(丁瑞娟)