【摘要】 目的 提高对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的认识， 探讨IPMN在多层螺旋CT(MSCT)上的影像表现。方法 回顾15例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、手术切除病理学证实的胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的资料， 通过MSCT三期增强扫描、胰腺多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)观察分析其影像特征。结果 主胰管型IPMN 4例：表现为胰腺轻度萎缩， 主胰管均匀扩张；其中2例诊断为导管内乳头状粘液癌。分支胰管型IPMN 9例：表现单发或多发与胰管相同囊性病变， 其中导管内乳头状粘液癌2例， 交界性导管内乳头状粘液瘤1例， 导管内乳头状粘液瘤6例。混合型IPMN 2例：表现为多囊聚合性病灶， 主胰管扩张，其中交界性导管内乳头状粘液癌1例， 导管内乳头状粘液瘤1例， 2例均可见囊性病变和主胰管相通。结论 IPMN 具有特征性影像学表现， MSCT三期扫描， 多平面重组、曲面重组建等对病变的诊断、分型， 良恶性判定具有重要的临床意义。

    【关键词】 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤；多层螺旋CT；诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.041

    IPMN是一种少见的胰腺外分泌性囊性肿瘤， 1982 年Ohhashi 最先报道， 以往由于对其认识不足， 命名混乱， 随着薄层螺旋CT空间分辨、密度分比率的提高 ......