【摘要】 目的 观察和比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 66例择期行腹部胃肠手术的老年患者， 随机分为对照组和观察组， 各33例。对照组患者采用吸入麻醉方式， 观察组患者采用全凭静脉麻醉方式， 比较两组患者苏醒时间、拔管时间以及手术前后各时间点的简易精神状态评价量表(MMSE评分)。结果 观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组， 术后1、2、4 h的MMSE评分明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可能引发术后认知功能障碍(POCD)， 相比较而言， 采用全凭静脉麻醉的患者术后苏醒时间更短、认知功能恢复更快， 更适用于老年手术患者。

    【关键词】 认知功能障碍；老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.113

    POCD是指麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症， 多见于老年患者， 临床表现为焦虑、烦躁、精神错乱、记忆受损、人格改变等， 其发病率因发病时间、手术类型及患者年龄的不同而发生变化， 会对患者的认知能力和社交能力造成一定的影响， 不利于其生活质量的提高[1]。该病症的发生机制尚不十分明确， 但根据临床实践， 其与手术麻醉关联密切 ......