全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察
【摘要】 目的 观察全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的作用效果。方法 63例慢性肾衰竭老年患者， 按照抛硬币法将其随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组患者予以常规护理干预， 观察组患者予以全程护理干预， 比较两组患者的护理干预效果。结果 护理前， 两组患者对健康知识掌握评分差异无统计学意义(P>0.05)；经护理后， 观察组患者的健康知识掌握评分高于对照组， 对照组患者的护理满意度为74.2%低于观察组患者的93.8%， 对照组的治疗依从率64.5%低于观察组的87.5%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性肾衰竭患者应用全程护理干预能有效缓解老年患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者护理满意度和治疗的依从性， 值得在临床中广泛的推广。
【关键词】 全程护理干预；老年慢性肾衰竭；治疗依从性；效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.165
慢性肾衰竭是指由多种原因造成的慢性肾实质损害， 致使肾脏的基本功能被破坏以及全身各系统受累的慢性疾病[1]。慢性肾衰竭的主要临床症状表现为代谢产物潴留、酸碱平衡失调等。随着社会经济的发展， 人们的生活水平显著提高， 老龄化越来越严重， 老年人的各种慢性肾脏疾病逐渐发展为慢性肾功能衰竭， 对患者的身心健康产生严重的影响[2]。本研究观察全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的作用效果， 现将护理效果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年3月～2015年1月在本院接受治疗的63例慢性肾衰竭老年患者为研究对象， 按照抛硬币法将其随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组中男19例， 女12例， 年龄58～78岁， 平均年龄(67.9±3.4)岁；基础疾病类型：糖尿病22例， 慢性肾炎9例；观察组中男20例， 女12例， 年龄60～87岁， 平均年龄(76.8±3.4)岁；基础疾病类型：糖尿病22例， 慢性肾炎10例。两组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者予以常规护理干预， 主要包括告知患者用药注意事项， 叮嘱其按时用药以及慢性疾病的基础护理等；观察组患者予以全程护理干预， 具体包括：①基本护理：入院后， 向患者介绍医院的环境， 消除患者的陌生感， 使患者感受到温暖。②健康教育：向患者讲解慢性肾衰竭相关疾病的知识， 使患者全面了解病情， 做好相关预防措施。③用药指导：叮嘱患者要严格按照医嘱进行用药， 不可随意增减药物的剂量或者停止用药， 告知患者用药注意事项。④饮食指导：根据患者的具体病情制定针对性膳食计划， 叮嘱患者多进行低盐、低蛋白的食物， 保证水分的摄入量。⑤心理护理：由于慢性肾功能衰竭患者的病程较长， 容易反复发作， 在治疗中容易产生焦虑、烦躁等不良情绪， 作为医护人员要多关心、体贴患者， 积极主动和患者进行交流和沟通， 密切关注患者的心理变化， 帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪， 叮嘱患者家属多陪伴患者， 帮助患者树立信心， 鼓励患者积极配合治疗。
1. 3 观察指标以及评价标准 观察两组患者健康知识的掌握情况、护理满意度以及治疗依从性。采取问卷调查的形式对患者的健康知识掌握情况、护理满意度以及治疗依从性进行调查， 健康知识调查问卷共包括四个项目， 总分为100分， 每项25分， 分数越高掌握情况越好。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从， 依从率=完全依从率+部分依从率。护理满意度总分为100分， 非常满意：90～100分；满意：60～89分；不满意：<60分， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者健康知识掌握情况比较 护理前， 两组患者对健康知识掌握评分差异无统计学意义(P>0.05)；经护理后， 观察组患者的健康知识掌握评分高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的护理满意度比较 对照组患者的护理满意度为74.2%低于观察组患者的93.8%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者的治疗依从性比较 对照组的治疗依从率64.5%低于观察组的治疗依从率87.5%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 小结
慢性肾衰竭患者的治疗时间长， 预后差， 因此大部分患者会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪， 在治疗过程中要向患者讲解成功的案例， 增加患者治疗的信心， 使患者积极治疗[3]。全程护理干预从患者入院后即予以基本的护理干预， 然后从患者的健康教育、饮食护理、心理护理、出院指导等整个过程对患者进行护理干预， 使患者感受到服务的温暖， 医护人员能得到患者的信任并与医护人员建立良好的护患关系， 可提高医护人员的整体护理满意度。除此之外， 医护人员还有效的缓解了影响患者治疗效果的不良心理因素， 增加了患者对相关疾病知识的了解， 提高了患者治疗的依从性以及生活质量[4]。本次实验结果表明， 经护理后， 观察组患者的健康知识掌握评分、护理满意度以及治疗的依从率均高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 全程护理干预在老年慢性肾衰竭患者中能有效缓解老年患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者护理满意度和治疗的依从性， 改善患者的生活质量， 值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李燕珍， 郭碧娥， 王家丽， 等.浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响.当代医药论丛， 2015(2)：102-103.
[2]黄威， 黎丽， 韩京育， 等.全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响分析.当代医学， 2012(27)：130-131.
[3]马志英.慢性肾衰竭竭患者实施护理路径的临床效果探讨.实用临床医药杂志， 2013， 17(10)：41-42.
[4]马岩， 赵燕.慢性肾衰竭竭患者的临床护理.世界最新医学信息文摘， 2013， 13(3)：363-364.
[收稿日期：2015-06-12], 百拇医药(孙凯燕)
【关键词】 全程护理干预；老年慢性肾衰竭；治疗依从性；效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.165
慢性肾衰竭是指由多种原因造成的慢性肾实质损害， 致使肾脏的基本功能被破坏以及全身各系统受累的慢性疾病[1]。慢性肾衰竭的主要临床症状表现为代谢产物潴留、酸碱平衡失调等。随着社会经济的发展， 人们的生活水平显著提高， 老龄化越来越严重， 老年人的各种慢性肾脏疾病逐渐发展为慢性肾功能衰竭， 对患者的身心健康产生严重的影响[2]。本研究观察全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的作用效果， 现将护理效果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年3月～2015年1月在本院接受治疗的63例慢性肾衰竭老年患者为研究对象， 按照抛硬币法将其随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组中男19例， 女12例， 年龄58～78岁， 平均年龄(67.9±3.4)岁；基础疾病类型：糖尿病22例， 慢性肾炎9例；观察组中男20例， 女12例， 年龄60～87岁， 平均年龄(76.8±3.4)岁；基础疾病类型：糖尿病22例， 慢性肾炎10例。两组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者予以常规护理干预， 主要包括告知患者用药注意事项， 叮嘱其按时用药以及慢性疾病的基础护理等；观察组患者予以全程护理干预， 具体包括：①基本护理：入院后， 向患者介绍医院的环境， 消除患者的陌生感， 使患者感受到温暖。②健康教育：向患者讲解慢性肾衰竭相关疾病的知识， 使患者全面了解病情， 做好相关预防措施。③用药指导：叮嘱患者要严格按照医嘱进行用药， 不可随意增减药物的剂量或者停止用药， 告知患者用药注意事项。④饮食指导：根据患者的具体病情制定针对性膳食计划， 叮嘱患者多进行低盐、低蛋白的食物， 保证水分的摄入量。⑤心理护理：由于慢性肾功能衰竭患者的病程较长， 容易反复发作， 在治疗中容易产生焦虑、烦躁等不良情绪， 作为医护人员要多关心、体贴患者， 积极主动和患者进行交流和沟通， 密切关注患者的心理变化， 帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪， 叮嘱患者家属多陪伴患者， 帮助患者树立信心， 鼓励患者积极配合治疗。
1. 3 观察指标以及评价标准 观察两组患者健康知识的掌握情况、护理满意度以及治疗依从性。采取问卷调查的形式对患者的健康知识掌握情况、护理满意度以及治疗依从性进行调查， 健康知识调查问卷共包括四个项目， 总分为100分， 每项25分， 分数越高掌握情况越好。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从， 依从率=完全依从率+部分依从率。护理满意度总分为100分， 非常满意：90～100分；满意：60～89分；不满意：<60分， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者健康知识掌握情况比较 护理前， 两组患者对健康知识掌握评分差异无统计学意义(P>0.05)；经护理后， 观察组患者的健康知识掌握评分高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的护理满意度比较 对照组患者的护理满意度为74.2%低于观察组患者的93.8%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者的治疗依从性比较 对照组的治疗依从率64.5%低于观察组的治疗依从率87.5%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 小结
慢性肾衰竭患者的治疗时间长， 预后差， 因此大部分患者会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪， 在治疗过程中要向患者讲解成功的案例， 增加患者治疗的信心， 使患者积极治疗[3]。全程护理干预从患者入院后即予以基本的护理干预， 然后从患者的健康教育、饮食护理、心理护理、出院指导等整个过程对患者进行护理干预， 使患者感受到服务的温暖， 医护人员能得到患者的信任并与医护人员建立良好的护患关系， 可提高医护人员的整体护理满意度。除此之外， 医护人员还有效的缓解了影响患者治疗效果的不良心理因素， 增加了患者对相关疾病知识的了解， 提高了患者治疗的依从性以及生活质量[4]。本次实验结果表明， 经护理后， 观察组患者的健康知识掌握评分、护理满意度以及治疗的依从率均高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 全程护理干预在老年慢性肾衰竭患者中能有效缓解老年患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者护理满意度和治疗的依从性， 改善患者的生活质量， 值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李燕珍， 郭碧娥， 王家丽， 等.浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响.当代医药论丛， 2015(2)：102-103.
[2]黄威， 黎丽， 韩京育， 等.全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响分析.当代医学， 2012(27)：130-131.
[3]马志英.慢性肾衰竭竭患者实施护理路径的临床效果探讨.实用临床医药杂志， 2013， 17(10)：41-42.
[4]马岩， 赵燕.慢性肾衰竭竭患者的临床护理.世界最新医学信息文摘， 2013， 13(3)：363-364.
[收稿日期：2015-06-12], 百拇医药(孙凯燕)