【摘要】 目的 探讨中下段食管癌患者使用胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合术式的应用价值。方法 56例中下段食管癌患者， 随机分为观察组和对照组， 各28例。对照组采用左侧剖胸、右侧胸腹两切口等常规手术方式治疗；观察组采用胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果 56例中下段食管癌患者均顺利完成手术并康复出院， 观察组的手术时间显著长于对照组， 术中出血量、术后留置胸管引流时间、术后并发症、住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论 胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合术式治疗中下段食管癌创伤小、并发症少， 术后患者恢复快、治疗效果较传统手术好， 有较高的临床应用价值。

    【关键词】 胸腔镜辅助；小切口超胸膜顶；中下段食管癌

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.019

    食管癌是常见的恶性肿瘤之一， 对人民群众的生命健康造成极大危害[1]。食管癌治疗首选外科手术， 既往常规开胸手术损伤大、恢复慢、后遗症明显。传统食管癌根治术于胸部作多个切口， 切口长， 切断大块胸背部肌肉和肋间神经， 大幅度撑开肋间常致肋骨折断， 患者常难耐受疼痛抗拒呼吸锻炼和咳嗽排痰， 可致阻塞性肺感染、肺不张， 同时延长留置胸管时间， 增加感染、吻合口瘘机会， 严重可导致死亡[2] ......