【摘要】 目的 观察分析替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周的疗效。方法 80例代偿期乙肝肝硬化患者， 随机分为甲、乙两组， 甲组患者采用替比夫定治疗， 乙组患者采用恩替卡韦治疗， 其余保肝治疗措施相同， 均治疗48周， 治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果 治疗48周后两组患者肝功能较治疗前均显著改善， 其中， 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)改善最显著， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后乙组HBV-DNA转阴率97.5%， 显著优于甲组HBV-DNA转阴率77.5%， 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝血清标志物乙肝e抗原(HBeAg)转阴率甲组37.5%， 乙组的40.0%， 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝血清标志物乙型肝炎E抗体(HBeAb)转阳率甲组12.5%， 乙组的16.0%， 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩替卡韦较替比夫定对代偿期乙肝肝硬化HBV-DNA 复制抑制效果更好， 病毒转阴率较高， 两种药物均能促进乙肝血清标志物HBeAg阴转， 两组患者肝功能均显著改善， 肝脏纤维化活动明显减轻， 两组对比安全性均较好， 无明显差异。

    【关键词】 替比夫定；恩替卡韦；代偿期；乙肝肝硬化；疗效观察

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.072

    我国乙型肝炎病毒携带者众多 ......