当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2015年第35期
编号:12731094
青光眼与白内障联合手术中脉络膜下爆发性出血的原因分析及鉴别(2)
http://www.100md.com 2015年12月15日 《中国实用医药》 2015年第35期
     2 结果

    2例患者均随访6个月, 其中1例患者左眼视力为指数/30 cm, 1例患者右眼最终视力为0.05。

    3 讨论

    SEH是由于睫状后短动脉、后长动脉或这一动脉系统的某一主干血管破裂岀血, 也可由脉络膜静脉受损而致。引起SEH的原因为:一般情况主要有年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、缺血性病变、脑血管病变、周围血管病变、高脂血症、贫血等。如术前服用阿司匹林及其他影响凝血的药物未及时停药1周以上或有凝血机能障碍等全身因素。若患者术中产生紧张感, 有咳嗽、便秘感而强忍者, 较长时间屏气也较易发生。眼部情况主要包括青光眼病史、眼部其他病变(色素膜炎、眼外伤等)、眼部手术史、眼轴等。SEH的发生原因与眼部血管条件、术中术后持续低眼压有直接关系[2]。考虑原因可能为在高灌注压下脉络膜血管处于收缩状态, 当退出超乳头时灌注压及前房突然消失, 导致眼内脉络膜血管突然充血破裂。另有研究表明青光眼在长期高眼压下行滤过手术同时伴有眼部血管异常者更易发生SEH, 即使在非穿透性小梁切除术中微弱的眼压变化, 有时也会导致SEH的发生[3]。手术情况主要是麻醉方法、手术方式、后囊膜破裂等。郝燕生等[4]报道在术中有明确暂时性血压升高, 平均升幅53 mm Hg, 所以高血压是导致青光眼白内障联合手术中暴发性脉络膜出血的主要原因 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 4974 字符