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编号:12730816
无创通气下纤维支气管镜检查危重患者32例临床观察(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 《中国实用医药》 2016年第1期
     1. 2 操作方法

    1. 2. 1 治疗组 床旁备好喉镜、气管插管等急救设备, 作好抢救准备。使用PB-840呼吸机, 选择NIV-PSV模式, 压力支持(PS)设8~12 cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa), 呼气末正压(PEEP) 0 cm H2O, 吸入氧浓度(FiO2) 100%。呼吸机延长管连接麻醉面罩。纤维支气管镜经呼吸机延长管上的吸痰孔处进入面罩, 再经患者鼻腔插入气管。由于纤维支气管镜与吸痰孔紧密结合, 麻醉面罩也与患者面部紧密结合, 漏气少, 能基本保证无创通气的有效性。

    支气管镜操作前给予呋麻滴鼻液反复滴双侧鼻腔, 以充分收缩鼻黏膜血管, 减少鼻黏膜损伤出血。同时给予2%利多卡因雾化吸入或2%利多卡因2 ml经环甲膜穿刺注入气管, 表面麻醉。术前禁食3 h, 留置胃管者抽空胃内容物。酌情给予咪达唑仑3~5 mg或丙泊酚30~50 mg、枸橼酸芬太尼0.05 mg静脉注射镇痛镇静 ......
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