【摘要】 目的 探讨在常规心电图检查的基础上， 增加不同时间记录对儿童游走心律诊断率的影响。方法 按常规心电图增加描记时间的不同， 分为0～1 min(对照组)组和1～3 min、3～5 min、5～7 min、7～9 min(实验组)组， 统计各组游走心律的诊断率并进行分析。结果 常规心电图增加描记3～5 min组儿童游走心律检出例数占比最高(67.27%)。结论 对于无器质性病变的儿童， 若发现常规十二导联心电图上P波形态和(或)方向有改变者， 应慎发异位心律失常报告， 适当延长心电图描记时间多数可明确游走心律诊断。

    【关键词】 心电图；游走心律；窦房结

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.038

    游走心律是心电学上的特有诊断[1]， 当自律性正常或基本正常的不同起搏点轮流发出激动， 以控制一系列(3个以上)心电活动时， 称为游走性心律， 其发生机制尚不完全清楚[2]。临床上常见的有3种：①窦房结内游走；②窦房结至心房之间游走；③窦房结至房室交界区之间游走；多见于健康人， 无较大临床意义。

    有报导称游走心律占小儿心律失常心电图的4.6%， 较成人多1倍以上。作者在工作中曾遇到不少家长因孩子常规心电图检查诊断为“冠状窦性心律”、“右房心律”等四处求医， 其中不乏因常规心电图检查记录时间短或游走缓慢只扑捉到游走心律的一部分而误诊为房性或结性心律失常者 ......