【摘要】 目的 比较两种声门下吸引法对气道分泌物清除效果。方法 200例行有创机械通气患者， 随机分为观察组和对照组， 各100例。观察组采用间歇性声门下吸引法， 对照组采用持续性声门下吸引法， 比较两组每天声门下吸引物的容量。结果 两组患者声门下分泌物吸引量比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 间歇性声门下吸引法和持续性声门下吸引法对比对气道分泌物的清除效果相同。

    【关键词】 间歇性声门下吸引；持续性声门下吸引；气道出血；分泌物清除效果

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.199

    随着科学技术的发展， 呼吸机在医院的应用越来越广泛， 成为人们治疗呼吸衰竭的有效武器， 但是其相关并发症逐渐成为人们关注的焦点。其中最为常见及严重的并发症为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia， VAP)， 虽然在应用呼吸机进行有创通气气管插管的气囊可以有效封闭气道， 但是并不能有效减少声门下与气囊上方误吸物流进下呼吸道， 而这些误吸物是VAP发生的独立危险因子。通过对声门下与气囊上方误吸物的清除(通常最常采取的方式是通过声门下吸引)， 可有效减少VAP的发生， 虽然声门下吸引减少VAP的发生， 但是其吸引造成的负压， 改变了声门下与气囊上方气道内的温度和湿度， 而这两者是维持气道黏膜正常生理功能因素之一， 其改变会使得气道黏膜功能出现障碍， 甚至出现损伤[1] ......