急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭效果评定及分析
【摘要】 目的 探究急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果。方法 100例严重哮喘呼吸衰竭患者， 随机分为对照组与治疗组， 每组50例。对照组采用常规吸氧等方法进行治疗， 治疗组采用急诊无创正压通气治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 治疗组呼吸频率、心率、pH、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标与对照组比较， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭具有显著的临床疗效， 可有效改善患者的各项指标， 降低死亡率， 值得临床广泛应用及推广。
【关键词】 急诊无创正压通气；严重哮喘呼吸衰竭；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.052
随着社会的发展， 环境的变化， 支气管哮喘的发生率呈逐年上升趋势， 临床上一般以吸氧等常规治疗方法为主[1]， 部分患者因治疗效果不佳， 进而严重威胁患者的生命健康。本文主要对50例严重哮喘呼吸衰竭患者采取急诊无创正压通气治疗， 取得了较好的临床疗效， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年11月～2014年12月收治的100例严重哮喘呼吸衰竭患者， 随机分为对照组和治疗组， 各50例。对照组中男33例(占66.00%)， 女17例(占34.00%)， 年龄18～68岁， 平均年龄(38.45±10.78)岁。治疗组中男34例(占68.00%)， 女16例(占32.00%)， 年龄19～69岁， 平均年龄(39.47±10.48)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组给予常规的吸氧治疗。治疗组实施急诊无创正压通气治疗， 将通气模式设置为同步间歇指令[2]， 呼吸比为1.5：1.0～2.0：1.0， 呼吸频率控制在12～20次/min， 同时容量控制的通气为加压力支持通气， 其通气时间为2～104 h。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者治疗后的呼吸频率、心率、pH、SaO2、 PaO2、PaCO2等指标情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后， 治疗组呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2分别为(23.45±4.14)次/min、(108.15±10.56)次/min、(7.33±0.01)、(92.41±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.68±4.89)mm Hg、(55.24± 5.29)mm Hg；对照组呼吸频率为(35.41± 3.59)次/min、心率为(131.14±10.54)次/min、pH值为(6.12± 0.01)、SaO2为(80.12±1.01)mm Hg、PaO2为(52.41± 6.14)mm Hg、PaCO2为(70.41±5.10)mm Hg。治疗组各项指标明显优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
严重哮喘呼吸衰竭是一种以进行性加重气道炎性反应为病理生理特点的疾病， 是呼吸科中危急病症之一。因此， 若患者患有严重哮喘疾病， 需要给予及时的治疗， 以便能够在较短的时间内控制住病情[3]， 若未经过及时的救治， 很有可能会威胁到患者的生命。同时， 哮喘呼吸衰竭疾病具有较高的死亡率， 临床上一般使用常规的吸氧进行治疗。严重哮喘是由于气道阻塞而造成的意识障碍等问题， 因此， 治疗严重哮喘呼吸衰竭患者需要扩张患者的支气管， 改善氧代谢情况[4]。
急诊无创正压通气， 是一种辅助的呼吸器械， 能够以高吸气压力来抑制呼吸道的阻力， 使得肺通气量增加， 减少组织的耗氧量。有关学者表明[5]， 使用急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭患者， 可有效刺激患者的中枢神经， 使得患者的呼吸中枢产生兴奋， 从而使得通气量不断增大。
本文中， 对照组采用常规吸氧等治疗， 改善患者的机体组织供氧。若患者发生低氧血症、心律失常、呼吸衰竭等症状， 采取常规治疗并不能够起到有效的治疗。本文研究中治疗组采用急诊无创正压通气治疗， 具有显著的疗效。经治疗后， 治疗组呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2等指标与仅采用常规吸氧治疗的对照组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 使用急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭具有显著的临床疗效， 可以有效改善患者的呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2等指标， 降低死亡率， 具有较高的临床价值， 值得临床进一步应用及推广。
参考文献
[1]王秋阳.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果观察.中国保健营养(上旬刊)， 2014， 24(2)：777.
[2]黄明勇.急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析. 中外医疗， 2013， 32(5)：75-77.
[3]刘娟.老年重症支气管哮喘的急诊救治分析.中外医疗， 2013， 32(6)：67-68.
[4]吴淑君， 张国俊.利多卡因治疗难治性哮喘的研究进展.河南医学研究， 2014， 23(2)：153-156.
[5]孙小艳.儿童重症哮喘的急救和护理措施.黑龙江医药， 2011， 24(4)：669-671.
[收稿日期：2015-08-24], 百拇医药(张俊杰)
【关键词】 急诊无创正压通气；严重哮喘呼吸衰竭；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.052
随着社会的发展， 环境的变化， 支气管哮喘的发生率呈逐年上升趋势， 临床上一般以吸氧等常规治疗方法为主[1]， 部分患者因治疗效果不佳， 进而严重威胁患者的生命健康。本文主要对50例严重哮喘呼吸衰竭患者采取急诊无创正压通气治疗， 取得了较好的临床疗效， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年11月～2014年12月收治的100例严重哮喘呼吸衰竭患者， 随机分为对照组和治疗组， 各50例。对照组中男33例(占66.00%)， 女17例(占34.00%)， 年龄18～68岁， 平均年龄(38.45±10.78)岁。治疗组中男34例(占68.00%)， 女16例(占32.00%)， 年龄19～69岁， 平均年龄(39.47±10.48)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组给予常规的吸氧治疗。治疗组实施急诊无创正压通气治疗， 将通气模式设置为同步间歇指令[2]， 呼吸比为1.5：1.0～2.0：1.0， 呼吸频率控制在12～20次/min， 同时容量控制的通气为加压力支持通气， 其通气时间为2～104 h。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者治疗后的呼吸频率、心率、pH、SaO2、 PaO2、PaCO2等指标情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后， 治疗组呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2分别为(23.45±4.14)次/min、(108.15±10.56)次/min、(7.33±0.01)、(92.41±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.68±4.89)mm Hg、(55.24± 5.29)mm Hg；对照组呼吸频率为(35.41± 3.59)次/min、心率为(131.14±10.54)次/min、pH值为(6.12± 0.01)、SaO2为(80.12±1.01)mm Hg、PaO2为(52.41± 6.14)mm Hg、PaCO2为(70.41±5.10)mm Hg。治疗组各项指标明显优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
严重哮喘呼吸衰竭是一种以进行性加重气道炎性反应为病理生理特点的疾病， 是呼吸科中危急病症之一。因此， 若患者患有严重哮喘疾病， 需要给予及时的治疗， 以便能够在较短的时间内控制住病情[3]， 若未经过及时的救治， 很有可能会威胁到患者的生命。同时， 哮喘呼吸衰竭疾病具有较高的死亡率， 临床上一般使用常规的吸氧进行治疗。严重哮喘是由于气道阻塞而造成的意识障碍等问题， 因此， 治疗严重哮喘呼吸衰竭患者需要扩张患者的支气管， 改善氧代谢情况[4]。
急诊无创正压通气， 是一种辅助的呼吸器械， 能够以高吸气压力来抑制呼吸道的阻力， 使得肺通气量增加， 减少组织的耗氧量。有关学者表明[5]， 使用急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭患者， 可有效刺激患者的中枢神经， 使得患者的呼吸中枢产生兴奋， 从而使得通气量不断增大。
本文中， 对照组采用常规吸氧等治疗， 改善患者的机体组织供氧。若患者发生低氧血症、心律失常、呼吸衰竭等症状， 采取常规治疗并不能够起到有效的治疗。本文研究中治疗组采用急诊无创正压通气治疗， 具有显著的疗效。经治疗后， 治疗组呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2等指标与仅采用常规吸氧治疗的对照组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 使用急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭具有显著的临床疗效， 可以有效改善患者的呼吸频率、心率、pH、SaO2、PaO2、PaCO2等指标， 降低死亡率， 具有较高的临床价值， 值得临床进一步应用及推广。
参考文献
[1]王秋阳.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果观察.中国保健营养(上旬刊)， 2014， 24(2)：777.
[2]黄明勇.急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析. 中外医疗， 2013， 32(5)：75-77.
[3]刘娟.老年重症支气管哮喘的急诊救治分析.中外医疗， 2013， 32(6)：67-68.
[4]吴淑君， 张国俊.利多卡因治疗难治性哮喘的研究进展.河南医学研究， 2014， 23(2)：153-156.
[5]孙小艳.儿童重症哮喘的急救和护理措施.黑龙江医药， 2011， 24(4)：669-671.
[收稿日期：2015-08-24], 百拇医药(张俊杰)