沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效及安全性评价
【摘要】 目的 研究沐舒坦在治疗重症新生儿肺炎中的临床疗效和安全性。方法 50例重症新生儿肺炎患儿， 随机分为实验组和对照组， 各25例。实验组使用沐舒坦进行治疗， 对照组则使用常规治疗方式进行治疗， 观察两组新生儿临床疗效和安全性。结果 实验组经治疗后总有效率为96.0%高于对照组的76.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及肺部杂音好转时间比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用沐舒坦治疗重症新生儿肺炎能够明显改善患儿的病情， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
【关键词】 沐舒坦；新生儿肺炎；疗效；安全性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.090
新生儿肺炎主要由新生儿生理发育不完全， 吸入各种病原体等引起肺部细菌感染导致， 是儿科临床中常见的一种疾病。新生儿肺炎的主要临床表现为食欲不振、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等。目前治疗新生儿肺炎的主要措施有：祛痰止咳、保持呼吸道顺畅， 保证患儿的呼吸循环[1]。沐舒坦是一种新型的黏痰溶解剂， 能推动肺表面活性物质的产生及呼吸道液体产生， 降低痰液浓度， 保障患儿呼吸， 常用于临床呼吸疾病的治疗， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年11月收治的50例重症新生儿肺炎患儿进行研究分析， 男22例， 女28例， 年龄3～12 d， 平均年龄(7.05±3.46)d。经诊断后确诊为肺炎， 且胸部X光片显示有片状阴影和支气管肿胀等现象；患儿均有食欲不振、口吐白沫、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等临床表现；排除不能进行实验的新生儿；患儿的临床资料完整， 且患儿家属对于本次研究的情况知晓， 能够配合研究。根据服用药物不同分为实验组和对照组， 每组25例。两组患儿病状类型和一般状态等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组应用常规方法治疗新生儿肺炎， 包括定时进行雾化吸入湿化气道， 难以咳出黏痰时进行吸痰， 控制细菌增殖避免感染扩大， 对于出现发绀症状的患儿给予氧气吸入， 保持患儿的呼吸及营养摄入， 防治出现病情加重。实验组在常规治疗后加静脉注射沐舒坦进行治疗， 每次混合注射7.5 mg的沐舒坦和10 ml的葡萄糖注射液， 2次/d， 在经过7 d治疗后观察两组疗效及并发症情况。
1. 3 疗效判定标准[2] 7 d后对患儿进行全面的身体检测， 主要检查患儿的病情发展、症状与X线胸片等方面。对于此次试验的治疗效果判定：显效：患儿的肺炎症状完全消失， 完全恢复健康；有效：患儿在7 d后症状明显减轻， X线胸片显示好转；无效：患儿在经过治疗后没明显的效果。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 实验组经治疗后总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患儿并发症情况比较 两组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及肺部杂音好转时间比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
新生儿由于其气管、呼吸道较狭窄， 组织发育不完善等， 肺部清除功能较弱。在吸入羊水、胎粪或乳汁后易造成肺部感染， 而且新生儿肺部功能发育不成熟， 气管和呼吸道比较狭窄， 呼吸时受到的阻力较大， 且新生儿的身体柔软， 肌肉发育不完善， 黏膜容易受损， 导致感染肺炎， 造成呼吸困难、呼吸衰弱等并发症[3]。传统清除新生儿呼吸道阻塞的方法是人工辅助患儿止痰， 一般使用吸痰法， 但由于新生儿呼吸道比较脆弱， 容易造成患儿损伤， 严重情况可能导致出现并发症或功能失调[4]。盐酸氨溴索是沐舒坦的主要成分， 是溴己新在体内代谢中产生的一种活性因子， 能够制成黏痰溶解剂， 具有化解黏痰、通畅呼吸道的作用， 能够稀释呼吸道黏液， 使得分泌物能够被排出肺部， 从而起到改善呼吸的功能[5]。
本文研究结果表示， 实验组经治疗后总有效率为96.0%高于对照组的76.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及患儿肺部杂音等优于对照组(P<0.05)。
综上所述， 沐舒坦在治疗重症新生儿肺炎能够明显改善患病新生儿的病情， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 陈妹妹， 王多德， 王薇. 沐舒坦治疗新生儿肺炎86例疗效观察. 吉林医学， 2010， 31(7)：955-956.
[2] 樊妮， 唐亚静.沐舒坦治疗新生儿肺炎120例疗效观察.吉林医学， 2012， 33(23)：5024-5026.
[3] 朱科明， 邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制.上海药学， 2000， 23(10)：637-639.
[4] 李珊， 陈晶.沐舒坦佐治新生儿肺炎40例疗效观察.现代医药卫生杂志， 2004， 20(12)：1091-1093.
[5] 李萍. 沐舒坦雾化吸入在婴幼儿毛细支气管炎中的应用观察.医药论坛杂志， 2010， 31(20)：65-66.
[收稿日期：2015-08-28], 百拇医药(周海燕)
【关键词】 沐舒坦；新生儿肺炎；疗效；安全性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.090
新生儿肺炎主要由新生儿生理发育不完全， 吸入各种病原体等引起肺部细菌感染导致， 是儿科临床中常见的一种疾病。新生儿肺炎的主要临床表现为食欲不振、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等。目前治疗新生儿肺炎的主要措施有：祛痰止咳、保持呼吸道顺畅， 保证患儿的呼吸循环[1]。沐舒坦是一种新型的黏痰溶解剂， 能推动肺表面活性物质的产生及呼吸道液体产生， 降低痰液浓度， 保障患儿呼吸， 常用于临床呼吸疾病的治疗， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年11月收治的50例重症新生儿肺炎患儿进行研究分析， 男22例， 女28例， 年龄3～12 d， 平均年龄(7.05±3.46)d。经诊断后确诊为肺炎， 且胸部X光片显示有片状阴影和支气管肿胀等现象；患儿均有食欲不振、口吐白沫、呼吸困难、痰多咳嗽、呼吸衰竭等临床表现；排除不能进行实验的新生儿；患儿的临床资料完整， 且患儿家属对于本次研究的情况知晓， 能够配合研究。根据服用药物不同分为实验组和对照组， 每组25例。两组患儿病状类型和一般状态等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组应用常规方法治疗新生儿肺炎， 包括定时进行雾化吸入湿化气道， 难以咳出黏痰时进行吸痰， 控制细菌增殖避免感染扩大， 对于出现发绀症状的患儿给予氧气吸入， 保持患儿的呼吸及营养摄入， 防治出现病情加重。实验组在常规治疗后加静脉注射沐舒坦进行治疗， 每次混合注射7.5 mg的沐舒坦和10 ml的葡萄糖注射液， 2次/d， 在经过7 d治疗后观察两组疗效及并发症情况。
1. 3 疗效判定标准[2] 7 d后对患儿进行全面的身体检测， 主要检查患儿的病情发展、症状与X线胸片等方面。对于此次试验的治疗效果判定：显效：患儿的肺炎症状完全消失， 完全恢复健康；有效：患儿在7 d后症状明显减轻， X线胸片显示好转；无效：患儿在经过治疗后没明显的效果。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 实验组经治疗后总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患儿并发症情况比较 两组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及肺部杂音好转时间比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
新生儿由于其气管、呼吸道较狭窄， 组织发育不完善等， 肺部清除功能较弱。在吸入羊水、胎粪或乳汁后易造成肺部感染， 而且新生儿肺部功能发育不成熟， 气管和呼吸道比较狭窄， 呼吸时受到的阻力较大， 且新生儿的身体柔软， 肌肉发育不完善， 黏膜容易受损， 导致感染肺炎， 造成呼吸困难、呼吸衰弱等并发症[3]。传统清除新生儿呼吸道阻塞的方法是人工辅助患儿止痰， 一般使用吸痰法， 但由于新生儿呼吸道比较脆弱， 容易造成患儿损伤， 严重情况可能导致出现并发症或功能失调[4]。盐酸氨溴索是沐舒坦的主要成分， 是溴己新在体内代谢中产生的一种活性因子， 能够制成黏痰溶解剂， 具有化解黏痰、通畅呼吸道的作用， 能够稀释呼吸道黏液， 使得分泌物能够被排出肺部， 从而起到改善呼吸的功能[5]。
本文研究结果表示， 实验组经治疗后总有效率为96.0%高于对照组的76.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿的呼吸困难好转时间、发绀好转时间、住院时间以及患儿肺部杂音等优于对照组(P<0.05)。
综上所述， 沐舒坦在治疗重症新生儿肺炎能够明显改善患病新生儿的病情， 且安全可靠， 值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 陈妹妹， 王多德， 王薇. 沐舒坦治疗新生儿肺炎86例疗效观察. 吉林医学， 2010， 31(7)：955-956.
[2] 樊妮， 唐亚静.沐舒坦治疗新生儿肺炎120例疗效观察.吉林医学， 2012， 33(23)：5024-5026.
[3] 朱科明， 邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制.上海药学， 2000， 23(10)：637-639.
[4] 李珊， 陈晶.沐舒坦佐治新生儿肺炎40例疗效观察.现代医药卫生杂志， 2004， 20(12)：1091-1093.
[5] 李萍. 沐舒坦雾化吸入在婴幼儿毛细支气管炎中的应用观察.医药论坛杂志， 2010， 31(20)：65-66.
[收稿日期：2015-08-28], 百拇医药(周海燕)