68例妊高症的临床护理
【摘要】 目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高症)孕产妇进行护理干预的方法及其疗效。方法 68例妊高症孕产妇， 对其均进行心理护理、饮食护理、用药护理、分娩过程护理等综合护理干预， 护理后观察其分娩情况及母婴健康情况。结果 68例孕产妇经综合护理干预后， 行剖宫产23例， 占33.82%；自然分娩45例， 占66.18%；且所有新生儿均平安生产， 孕产妇产后均痊愈出院。结论 对妊高症孕产妇采取综合护理干预， 可通过心理护理、饮食护理、用药护理及分娩过程护理等护理干预， 提高孕产妇及新生儿的生命安全， 并减少母婴并发症的发生， 值得临床推广应用。
【关键词】 妊娠高血压综合征；孕产妇；护理干预
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.152
妊高症是妊娠分娩中比较常见的一种并发症， 近年来随着人们生活方式的不断改变其并发率也越来越高， 妊高症的病发原因是孕产妇小动脉发生痉挛， 导致胎盘灌注量不充盈， 从而引起孕产妇出现的蛋白尿、高血压、水肿和子痫等并发症， 并导致胎儿在孕妇子宫内出现缺氧的情况， 严重危害母婴的生命健康[1]。因此加强对妊高症孕产妇的护理干预是有必要的， 本文就本院68例妊高症孕产妇进行临床护理干预的探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年2～10月接收的妊高症孕产妇68例， 年龄21～30岁， 平均年龄(25.5±4.5)岁；孕周30～41周， 平均孕周(35.5±5.5)周。其中经产妇11例， 初产妇57例；经检查后确诊为重度病情6例， 中度病情33例， 轻度病情29例；并将具有重症高血压、肾功能不全病史者排除。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 心理护理 妊高症孕产妇因担心胎儿的健康和安全或自身生产的疼痛情况等， 会表现出忧虑、紧张、害怕等不良心理， 所以护理人员需耐心、和蔼、真诚的与每例孕产妇进行沟通， 通过交谈了解孕产妇内心的疑虑， 并积极对她们的问题进行解答， 同时护理人员应耐心对其讲解此类病情的病发因素、本院治疗方法、以往成功病例及一些相关妊娠分娩的知识等， 解除孕产妇内心的疑虑， 同时不断鼓励其保持良好的心情及信心， 使其积极地配合医生的治疗并顺利分娩。
1. 2. 2 饮食护理 护理人员应根据孕产妇的病情及其出现水肿、高血压的情况， 告知孕产妇及其家属注意饮食情况， 并告知孕产妇及其家属应多食鱼类、肉类、绿叶蔬菜、蛋白质高、维生素高的食物， 并合理膳食。
1. 2. 3 生命体征监测 所有孕产妇入院后， 护理人员均需密切观察和监视所有孕产妇的各项生命体征， 包括血压、血糖、心电图、呼吸及尿量等情况， 并加强夜间查房的次数， 对出现腹部疼痛、阴道出血、胸闷、头晕等孕产妇， 及时告知医师采取对应措施。同时护理人员对孕产妇子宫内胎儿也需加强观察和监测， 包括胎儿的胎心、胎动、羊水及发育情况等。而且护理人员需及时的记录母婴每次检查的结果， 便于医师对孕产妇的分娩方式及相关情况进行分析和判断。
1. 2. 4 用药护理 对孕产妇出现妊高症的情况， 应采用硫酸镁注射液(河北天成药业股份有限公司， 国药准字H20033861)进行治疗[2]， 治疗前需对孕产妇的血压情况进行详细检查， 并注意孕产妇的排尿量及呼吸情况， 标准要求：排尿量≥30 ml/h， 呼吸次数≥60次/min。若发现孕产妇出现异样情况应立刻向医师报告并采取相应措施进行处理。同时可选用甘露醇、双氢克尿塞等药物给予孕产妇进行利尿治疗。在治疗过程中， 护理人员需详细记录孕产妇的用药量及排尿情况， 便于医生对孕产妇的病情情况进行了解， 并制定合理的分娩方式。
1. 2. 5 分娩过程护理 产前护理人员需对孕产妇的血压、脉搏、胎心及宫缩情况进行密切检查和观测， 同时需告知其在自然分娩时， 若出现比较困难的情况时， 医师会采用阴部侧切术或吸引器等方式进行助产。待孕产妇分娩结束后， 护理人员需及时采用缩宫素进行宫缩治疗， 并采用腹带进行腹部包扎， 之后应密切观察孕产妇的血压情况、阴道出血情况， 然后进行切口缝合。产后护理人员需对孕产妇的血压、心电图、尿量及阴道情况进行密切观察， 并定期对孕产妇的切口进行消毒和处理， 避免细菌感染；对产后出现腹痛的孕产妇， 应按照医嘱采用适量的镇痛剂进行止痛治疗。
2 结果
68例孕产妇经综合护理干预后， 行剖宫产23例， 占33.82%；自然分娩45例， 占66.18%；且所有新生儿均平安生产， 孕产妇产后均痊愈出院。
3 讨论
妊高症是临床妇产科比较常见的一种并发症， 其发病原因是孕产妇小动脉发生痉挛而引起的胎盘灌注量不充盈， 从而导致孕产妇出现高血压、蛋白尿和水肿等并发症[3]， 并促使胎儿出现缺氧的情况， 严重危害母婴的生命健康。因此对此类孕产妇应及时进行治疗， 并加强护理干预， 提高母婴的健康和安全。
本文选取的68例孕产妇均采用了心理护理、饮食护理、生命体征监测护理、用药护理和分娩过程护理等综合护理干预， 其结果比较显著， 所有胎儿均平安降生， 所有孕产妇均痊愈出院， 并无一例出现并发症的情况。采用心理护理可提高孕产妇治疗的信心；采用饮食护理可确保孕产妇的营养状况；加强用药护理干预可确保孕产妇合理用药治疗；在分娩过程中进行生产护理及生命体征监测， 可确保孕产妇及胎儿的健康和平安。
综上所述， 对妊高症孕产妇采取综合护理干预， 可大大提高孕产妇及新生儿的生命安全， 并减少母婴并发症的发生， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会.医学理论与实践， 2011， 24(14)：1726-1728.
[2]郝爱琴， 李娟. 妊娠高血压综合征患者护理体会. 临床合理用药杂志， 2011(11)：121.
[3]段宝英.妊高症患者的围术期护理.中国实用神经疾病杂志， 2011， 14(2)：70-71.
[收稿日期：2015-02-26], 百拇医药(石秀丽)
【关键词】 妊娠高血压综合征；孕产妇；护理干预
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.152
妊高症是妊娠分娩中比较常见的一种并发症， 近年来随着人们生活方式的不断改变其并发率也越来越高， 妊高症的病发原因是孕产妇小动脉发生痉挛， 导致胎盘灌注量不充盈， 从而引起孕产妇出现的蛋白尿、高血压、水肿和子痫等并发症， 并导致胎儿在孕妇子宫内出现缺氧的情况， 严重危害母婴的生命健康[1]。因此加强对妊高症孕产妇的护理干预是有必要的， 本文就本院68例妊高症孕产妇进行临床护理干预的探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年2～10月接收的妊高症孕产妇68例， 年龄21～30岁， 平均年龄(25.5±4.5)岁；孕周30～41周， 平均孕周(35.5±5.5)周。其中经产妇11例， 初产妇57例；经检查后确诊为重度病情6例， 中度病情33例， 轻度病情29例；并将具有重症高血压、肾功能不全病史者排除。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 心理护理 妊高症孕产妇因担心胎儿的健康和安全或自身生产的疼痛情况等， 会表现出忧虑、紧张、害怕等不良心理， 所以护理人员需耐心、和蔼、真诚的与每例孕产妇进行沟通， 通过交谈了解孕产妇内心的疑虑， 并积极对她们的问题进行解答， 同时护理人员应耐心对其讲解此类病情的病发因素、本院治疗方法、以往成功病例及一些相关妊娠分娩的知识等， 解除孕产妇内心的疑虑， 同时不断鼓励其保持良好的心情及信心， 使其积极地配合医生的治疗并顺利分娩。
1. 2. 2 饮食护理 护理人员应根据孕产妇的病情及其出现水肿、高血压的情况， 告知孕产妇及其家属注意饮食情况， 并告知孕产妇及其家属应多食鱼类、肉类、绿叶蔬菜、蛋白质高、维生素高的食物， 并合理膳食。
1. 2. 3 生命体征监测 所有孕产妇入院后， 护理人员均需密切观察和监视所有孕产妇的各项生命体征， 包括血压、血糖、心电图、呼吸及尿量等情况， 并加强夜间查房的次数， 对出现腹部疼痛、阴道出血、胸闷、头晕等孕产妇， 及时告知医师采取对应措施。同时护理人员对孕产妇子宫内胎儿也需加强观察和监测， 包括胎儿的胎心、胎动、羊水及发育情况等。而且护理人员需及时的记录母婴每次检查的结果， 便于医师对孕产妇的分娩方式及相关情况进行分析和判断。
1. 2. 4 用药护理 对孕产妇出现妊高症的情况， 应采用硫酸镁注射液(河北天成药业股份有限公司， 国药准字H20033861)进行治疗[2]， 治疗前需对孕产妇的血压情况进行详细检查， 并注意孕产妇的排尿量及呼吸情况， 标准要求：排尿量≥30 ml/h， 呼吸次数≥60次/min。若发现孕产妇出现异样情况应立刻向医师报告并采取相应措施进行处理。同时可选用甘露醇、双氢克尿塞等药物给予孕产妇进行利尿治疗。在治疗过程中， 护理人员需详细记录孕产妇的用药量及排尿情况， 便于医生对孕产妇的病情情况进行了解， 并制定合理的分娩方式。
1. 2. 5 分娩过程护理 产前护理人员需对孕产妇的血压、脉搏、胎心及宫缩情况进行密切检查和观测， 同时需告知其在自然分娩时， 若出现比较困难的情况时， 医师会采用阴部侧切术或吸引器等方式进行助产。待孕产妇分娩结束后， 护理人员需及时采用缩宫素进行宫缩治疗， 并采用腹带进行腹部包扎， 之后应密切观察孕产妇的血压情况、阴道出血情况， 然后进行切口缝合。产后护理人员需对孕产妇的血压、心电图、尿量及阴道情况进行密切观察， 并定期对孕产妇的切口进行消毒和处理， 避免细菌感染；对产后出现腹痛的孕产妇， 应按照医嘱采用适量的镇痛剂进行止痛治疗。
2 结果
68例孕产妇经综合护理干预后， 行剖宫产23例， 占33.82%；自然分娩45例， 占66.18%；且所有新生儿均平安生产， 孕产妇产后均痊愈出院。
3 讨论
妊高症是临床妇产科比较常见的一种并发症， 其发病原因是孕产妇小动脉发生痉挛而引起的胎盘灌注量不充盈， 从而导致孕产妇出现高血压、蛋白尿和水肿等并发症[3]， 并促使胎儿出现缺氧的情况， 严重危害母婴的生命健康。因此对此类孕产妇应及时进行治疗， 并加强护理干预， 提高母婴的健康和安全。
本文选取的68例孕产妇均采用了心理护理、饮食护理、生命体征监测护理、用药护理和分娩过程护理等综合护理干预， 其结果比较显著， 所有胎儿均平安降生， 所有孕产妇均痊愈出院， 并无一例出现并发症的情况。采用心理护理可提高孕产妇治疗的信心；采用饮食护理可确保孕产妇的营养状况；加强用药护理干预可确保孕产妇合理用药治疗；在分娩过程中进行生产护理及生命体征监测， 可确保孕产妇及胎儿的健康和平安。
综上所述， 对妊高症孕产妇采取综合护理干预， 可大大提高孕产妇及新生儿的生命安全， 并减少母婴并发症的发生， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会.医学理论与实践， 2011， 24(14)：1726-1728.
[2]郝爱琴， 李娟. 妊娠高血压综合征患者护理体会. 临床合理用药杂志， 2011(11)：121.
[3]段宝英.妊高症患者的围术期护理.中国实用神经疾病杂志， 2011， 14(2)：70-71.
[收稿日期：2015-02-26], 百拇医药(石秀丽)