1. 2 手术方法 患者取仰卧位， 患侧臀后垫高， 根据患者耐受情况采用全身麻醉或硬膜外麻醉， C臂X线机下观察复位满意后， 取髋外侧纵行切口， 长约8～10 cm， 依次切开皮肤、皮下、阔筋膜张肌， 钝性分离股外侧肌， 将股外侧肌起点处稍作剥离， 暴露出股骨大粗隆顶点及股骨上段外侧， 将骨折端整动复位， 对较大游离骨块用拉力螺纹钉进行固定， 然后安放股骨近端解剖型锁定钢板， 置于贴近股骨外侧骨面的合适位置， 在接骨板的近端用LCP钻头导向器钻入股骨颈中2～3枚克氏导引针， 克氏导引针到达股骨头软骨面下0.5～1.0 cm， 再次利用C型臂透视导引针位置合适后， 测量各针进入骨内的深度， 选择合适的空心加压螺纹钉， 股骨转子间骨折扩孔、攻丝， 依次将空心螺纹钉顺导引针方向拧入， 螺纹钉尖端位于股骨头软骨面下0.5～1.0 cm， 钢板上其余螺孔根据骨折的情况， 在接骨板上下方可选用带锁螺纹钉， 也可选用皮质骨螺纹钉加压固定。游离骨折块如果复位不理想， 也可采用钢丝环扎固定或者拉力螺钉固定。彻底冲洗切口区域， 常规放置引流管后逐层缝合切口 ......