【摘要】 目的 分析血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平检测对呼吸衰竭患者机械通气脱机的指导意义。方法 82例呼吸衰竭机械通气治疗患者， 在达到自主呼吸试验标准后进行脱机， 将其分为脱机成功组59例和失败组23例， 对比两组NT-proBNP和PCT水平、氧合指数、平均心率和平均动脉压的差异性。结果 失败组的NT-proBNP和PCT水平显著高于成功组， 氧合指数显著低于成功组， 差异均有统计学意义(P<0.05)；两组的平均心率和平均动脉压比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析可知， NT-proBNP和PCT水平是指导脱机成功的独立危险因素(P<0.05)。结论 自主呼吸试验联合NT-proBNP和PCT水平监测有利于提高脱机成功率。

    【关键词】 血浆脑钠肽前体；降钙素原；呼吸衰竭；机械通气；脱机

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.019

    早上机、早脱机是辅助机械通气的基本原则。过早脱机， 加重呼吸负荷；延迟脱机， 导致呼吸机依赖、呼吸机相关肺炎发生等。目前脱机指征包括患者的生命体征、生化指标和自主呼吸试验， 但是有较强的盲目性和危险性。Penuela和Fmtos Vivar在一项多中心临床研究中发现， 约有40%的患者出现脱机困难[1]。由于目前广泛应用的机械通气模式为正压通气 ......