【摘要】 目的 通过观察免疫球蛋白A(IgA)患者对比剂肾病(CIN)的发生率， 比较不同时期IgA患者CIN的发生率。方法 125例经肾活检确诊为IgA肾病并有完整资料的患者， 收集患者的临床资料， 分析不同慢性肾脏病(CKD)分期的CIN发生情况及影响其发生的危险因素。结果 125例IgA肾病患者， 发生CIN患者共19例， 发生率为15.2%。CKD2期与CKD3期， CKD2期与CKD4期， CKD3期与CKD4期的CIN发生率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)， CKD5期发生率较CKD4期升高， 但差异无统计学意义(P>0.05)。与非CIN患者比较， CIN患者糖尿病、对比剂剂量、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)比较， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病患者CIN发生率随着CKD分期越晚而升高， 尿蛋白定量， 低蛋白血症及尿NGAL的升高是IgA肾病患者CIN发生的危险因素。

    【关键词】 对比剂肾病；免疫球蛋白A；尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.058

    IgA肾病是我国原发性肾小球疾病的首位原因， 约为40%[1]， 而且慢性肾炎在我国维持透析患者中占首位[2]。随着各种造影术和介入治疗在临床上广泛开展， 对比剂所致的急性肾损害已成为仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医院获得性急性肾损伤第三位常见原因[3] ......