3. 3 术中注意事项

    3. 3. 1 选择使用Gamma钉固定时， 首先要把预防术后因上位拉力钉位置太高切割股骨头导致颈干角丢失而形成髋内翻作为重点。因此要求股骨颈上位拉力钉应在股骨头居中稍偏后， 以增强股骨头内后侧的支撑力， 下位拉力钉应紧贴股骨颈下， 更接近股骨颈传导载荷的生物力线。

    3. 3. 2 选择使用DHS钢板螺钉系统固定时， 准确把握导针进针点是手术成功关键所在。通常情况下导针进针点在大粗隆顶点下方2.5 cm左右， 股骨外侧矢状面的中点， 即股骨干外侧皮质与大粗隆移行的转折处， 股外侧肌的起点；其次导针钻入时一定要注意保持15°左右前倾角。生物力学研究表明， 日常活动中股骨近端内侧皮质承受压应力， 外侧皮质承受张应力 ......