奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用
【摘要】 目的 研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法 46例胃癌患者， 分为研究组和对照组， 各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥， 对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)， 对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果 研究组总缓解率为82.61%， 生存率为82.61%， 均优于对照组的60.86%、60.86%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量， 削弱毒副作用影响， 有效提高胃癌患者的生存率， 其临床应用价值及影响利好作用显著。
【关键词】 奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.101
化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段， 顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物， 它们既可以消除癌细胞， 也会影响、损坏正常细胞， 故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务， 作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例， 分析其临床疗效表现， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组研究随机选取英德市人民医院2013年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象， 分为研究组和对照组， 各23例。研究组中男16例、女7例， 年龄37～65岁， 平均年龄(60.53±8.94)岁；对照组男14例、女9例， 年龄40～63岁， 平均年龄(59.74±8.12)岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》， 其中， Ⅰ期13例(28.26%)、Ⅱ期18例(39.13%)、Ⅲ期11例(23.91%)、Ⅳ期4例(8.70%)。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务， 本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应， 具体内容如下。
1. 2. 1 对照组 对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗， 紫杉醇注射液(Bristol-Myers Squibb Caribbean Company， 国药准字H20080613)， 采用静脉注射法， 按患者胃癌疾病分期， 1～3次/周， 120～135 mg/(m2·次)， 用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20073653]， 采用静脉注射法， 20 mg顺铂用2000 ml葡萄糖液稀释， 按患者疾病情况用药， 10～15 mg/(m2·次)， 1次/d、连用1周。5-Fu(芜湖先声中人药业有限公司， 国药准字H20030345)， 用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者， 按体表面积皮下注入0.2 g/m2， 1次/周。上述三种药物联合使用过程中， 需对患者进行密切的毒副作用观察， 同步检测患者肝肾功能损坏影响程度， 随机调整控制各种药物的用药剂量及时间[2]。
1. 2. 2 研究组 研究组使用奥沙利铂联合替吉奥治疗， 奥沙利铂[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20093167]， 采用静脉注射， 1次/2周， 70～85 mg/(m2·次)， 具体应用剂量根据患者病情变化控制， 化疗期间持续给药3～6个月[3]。替吉奥[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20100151]口服用药， 用药剂量在25～50 mg/d， 胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者2次/d， 其余患者视病情增减药量， 连续给药4周暂停， 1周后， 再行给药[4]。随访调查两组患者1～2年， 对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应差异。
1. 3 疗效评价标准 按患者临床表现判断缓释药物毒副作用的表现。①完全缓释：患者主诉用药感受良好， 无疼痛感觉；②部分缓释：患者化疗期间出现过少数不良反应， 痛感不强烈；③稳定：患者病情稳定， 表现安静、存在间歇性不良反应， 痛感可忍受；④无效：药物毒副作用强烈， 患者痛感明显。总缓释率=完全缓释率+部分缓释率， 生存率=(随访例数-死亡例数)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者化疗毒副作用缓释良好， 总缓解率为82.61%， 随访调查1～2年， 死亡4例， 生存率为82.61%， 均优于对照组的60.86%、60.86%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 小结
本研究中， 研究组总缓释率、生存率均优于对照组(P<0.05)。可见， 奥沙利铂在配合替吉奥药物时， 既摆脱了氟尿嘧啶生物抗癌剂的易降解特性， 用药后发挥与5-Fu同样的药效作用， 且有效阻断了磷酸化反应、二氢嘧啶脱氢酶的产生， 避免了胃癌化疗药物常见的胃肠道不适及疼痛反应[5]。
综上所述， 奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中缓释药物毒副作用、提高患者生活质量， 保障患者预后生存能力方面优势显著。
参考文献
[1]李朝阳， 曲颜丽， 唐勇.奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察.肿瘤， 2015， 12(11)：1192-1198.
[2]汪质良， 崔海忠， 潘军武.奥沙利铂联合替吉奥对胃癌患者术后辅助化疗的效果及不良反应的研究.医学综述， 2015， 20(12)： 2281-2283.
[3]石萌.联合使用替吉奥和奥沙利铂对老年晚期胃癌患者进行化疗的效果探析.当代医药论丛， 2015， 10(17)：175-176.
[4]张艳玲， 吕慧芳， 韩黎丽， 等.多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行进展期胃癌新辅助化疗临床观察.肿瘤基础与临床， 2013， 12(22)：104-106.
[5]姜超.奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌化疗的临床研究.内蒙古中医药， 2013， 20(16)：111-112.
[收稿日期：2016-02-23], http://www.100md.com(吴江洪 翟冬妍)
【关键词】 奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.101
化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段， 顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物， 它们既可以消除癌细胞， 也会影响、损坏正常细胞， 故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务， 作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例， 分析其临床疗效表现， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组研究随机选取英德市人民医院2013年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象， 分为研究组和对照组， 各23例。研究组中男16例、女7例， 年龄37～65岁， 平均年龄(60.53±8.94)岁；对照组男14例、女9例， 年龄40～63岁， 平均年龄(59.74±8.12)岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》， 其中， Ⅰ期13例(28.26%)、Ⅱ期18例(39.13%)、Ⅲ期11例(23.91%)、Ⅳ期4例(8.70%)。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务， 本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应， 具体内容如下。
1. 2. 1 对照组 对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗， 紫杉醇注射液(Bristol-Myers Squibb Caribbean Company， 国药准字H20080613)， 采用静脉注射法， 按患者胃癌疾病分期， 1～3次/周， 120～135 mg/(m2·次)， 用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20073653]， 采用静脉注射法， 20 mg顺铂用2000 ml葡萄糖液稀释， 按患者疾病情况用药， 10～15 mg/(m2·次)， 1次/d、连用1周。5-Fu(芜湖先声中人药业有限公司， 国药准字H20030345)， 用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者， 按体表面积皮下注入0.2 g/m2， 1次/周。上述三种药物联合使用过程中， 需对患者进行密切的毒副作用观察， 同步检测患者肝肾功能损坏影响程度， 随机调整控制各种药物的用药剂量及时间[2]。
1. 2. 2 研究组 研究组使用奥沙利铂联合替吉奥治疗， 奥沙利铂[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20093167]， 采用静脉注射， 1次/2周， 70～85 mg/(m2·次)， 具体应用剂量根据患者病情变化控制， 化疗期间持续给药3～6个月[3]。替吉奥[齐鲁制药(海南)有限公司， 国药准字H20100151]口服用药， 用药剂量在25～50 mg/d， 胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者2次/d， 其余患者视病情增减药量， 连续给药4周暂停， 1周后， 再行给药[4]。随访调查两组患者1～2年， 对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应差异。
1. 3 疗效评价标准 按患者临床表现判断缓释药物毒副作用的表现。①完全缓释：患者主诉用药感受良好， 无疼痛感觉；②部分缓释：患者化疗期间出现过少数不良反应， 痛感不强烈；③稳定：患者病情稳定， 表现安静、存在间歇性不良反应， 痛感可忍受；④无效：药物毒副作用强烈， 患者痛感明显。总缓释率=完全缓释率+部分缓释率， 生存率=(随访例数-死亡例数)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者化疗毒副作用缓释良好， 总缓解率为82.61%， 随访调查1～2年， 死亡4例， 生存率为82.61%， 均优于对照组的60.86%、60.86%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 小结
本研究中， 研究组总缓释率、生存率均优于对照组(P<0.05)。可见， 奥沙利铂在配合替吉奥药物时， 既摆脱了氟尿嘧啶生物抗癌剂的易降解特性， 用药后发挥与5-Fu同样的药效作用， 且有效阻断了磷酸化反应、二氢嘧啶脱氢酶的产生， 避免了胃癌化疗药物常见的胃肠道不适及疼痛反应[5]。
综上所述， 奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中缓释药物毒副作用、提高患者生活质量， 保障患者预后生存能力方面优势显著。
参考文献
[1]李朝阳， 曲颜丽， 唐勇.奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察.肿瘤， 2015， 12(11)：1192-1198.
[2]汪质良， 崔海忠， 潘军武.奥沙利铂联合替吉奥对胃癌患者术后辅助化疗的效果及不良反应的研究.医学综述， 2015， 20(12)： 2281-2283.
[3]石萌.联合使用替吉奥和奥沙利铂对老年晚期胃癌患者进行化疗的效果探析.当代医药论丛， 2015， 10(17)：175-176.
[4]张艳玲， 吕慧芳， 韩黎丽， 等.多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行进展期胃癌新辅助化疗临床观察.肿瘤基础与临床， 2013， 12(22)：104-106.
[5]姜超.奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌化疗的临床研究.内蒙古中医药， 2013， 20(16)：111-112.
[收稿日期：2016-02-23], http://www.100md.com(吴江洪 翟冬妍)