【摘要】 回顾性分析1例乙状结肠癌伴肠膀胱瘘(EVF)患者的临床资料， 探讨EVF的病因、分类、CT表现。结果表明：EVF的症状可以同时开始于泌尿系和胃肠道， 肿瘤引起的EVF预后不良， 手术切除对EVF具有较好的临床效果。CT检查在EVF诊断中起重要作用， EVF常见的CT表现为膀胱内积气、局部膀胱壁增厚、膀胱外肿块。

    【关键词】 乙状结肠癌；肠膀胱瘘；CT表现

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.158

    1 临床资料

    患者， 男， 62岁， 因大便带血伴性状改变4个月， 血尿1 d， 于2013年12月入院。患者4个月前出现大便带血， 为鲜红色粘液血便， 未重视， 4个月来饮食差， 明显消瘦， 1 d前出现全程肉眼血尿来院。查体：消瘦， 左下腹可触及8 cm×5 cm大小包块， 质硬， 活动度差， 边界欠清， 压痛。癌胚抗原(CEA)：72.60 ng/ml。腹部增强CT：肝实质内见多发大小不等类圆形低密度影， 膀胱左侧壁增厚， 膀胱后部见带状高密度影， 乙状结肠近段肠壁不规则增厚， 较明显强化， 其下缘与膀胱界限不清， 符合乙状结肠癌多发肝转移表现、并侵犯膀胱。纤维结肠镜检查：距肛门30 cm处黏膜见一菜花状新生物， 表面糜烂， 肠腔狭窄。病理诊断：腺癌；临床诊断：乙状结肠癌伴肝转移、乙状结肠癌伴肠膀胱瘘 ......