【摘要】 目的 探讨自发性结肠穿孔的病因、特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析20例自发性结肠穿孔患者的临床资料。结果 20例患者， 术前误诊为上消化道穿孔7例， 急性阑尾炎合并穿孔5例， 癌性穿孔4例， 误诊率达80.0%。术后治愈13例， 死亡7例， 死亡率为35.0%。死亡原因主要为并发多器管功能衰竭3例， 中毒性休克3例， 严重感染并呼吸衰竭1例。结论 自发性结肠穿孔多发于老年人， 便秘和腹内压增高为其主要诱因， 因其缺乏特异性的临床特点， 术前误诊率高， 预后凶险。及时有效的外科处理是救治成功的关键。

    【关键词】 自发性；乙状结肠穿孔；上消化道穿孔；临床分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.054

    自发性结肠穿孔(spontaneous rupture of colon， SRC))也称为粪性穿孔[1]， 是指结肠在无任何病变(恶性肿瘤、憩室、粘连等)或外伤等情况下突然发生的穿孔， 并继发弥漫性腹膜炎及感染性休克。多见于老年人， 因其起病凶猛， 发展迅速， 术前不易确诊， 病死率较高。自有资料报道该病以来， 术前确诊率<10%， 而病死率却高达35%～47%[2]。本院共诊治20例经手术和病理检查证实为自发性结肠穿孔的患者， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本文病例来自本院2008年1月～2015年1月诊治的自发性结肠穿孔20例患者 ......