1. 2 方法 两组入院后均常规予以绝对卧床休息、止痛、吸氧及抗感染等常规治疗。具有溶栓条件者， 予以尿激酶2 h溶栓治疗， 剂量为2万U/(kg·h)。对照组予以低分子肝素钙皮下注射， 1 mg/kg， 2次/d；2 d后加用华法林钠口服， 3 mg/次， 1次/d， 5 d后根据国标准化比值(INR)进行华法林钠剂量调整， 如INR在2～3， 则停止使用低分子肝素钙， 继续予以华法林口服， 疗程3个月。观察组予以利伐沙班口服， 15 mg/次， 2次/d， 3周后改为20 mg/次， 1次/d， 连续服用3个月。

    1. 3 观察指标 分别于治疗前后监测患者的生命体征与血气指标， 包括RR、HR、PaO2以及PaCO2。同时采集血液标本监测血D-D水平。观察患者的呼吸困难、咳嗽、胸痛及咯血等症状及体征改善情况。统计用药期间不良反应发生情况。

    1. 4 疗效判定标准 显效：呼吸困难、咳嗽、胸痛及咯血等症状及体征完全消失， 血气指标(PaO2、PaCO2)、血流动力学及影像学检查均恢复正常；有效：临床症状大部分消失或明显改善， 实验室指标均有所改善；无效：临床症状、体征及各项检查指标均无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100% ......