【摘要】 目的 探讨羟考酮与吗啡超前镇痛用于腹腔镜下阑尾切除术的有效性。方法 60例全身麻醉(全麻)下经腹腔镜阑尾切除术患者， 随机分为羟考酮组(Q组)和吗啡组(M组)， 各30例。手术结束前30 min Q组静脉注射羟考酮， M组静脉注射吗啡， 观察并记录两组患者的术后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)、4 h (T4)、12 h(T5)的疼痛数字评分(NRS)、舒适度评分(BCS)及不良反应发生情况。结果 Q组T1、T2、T3、T4、T5时间点NRS评分及BCS评分与M组比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；M组恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒、心率减慢不良反应发生率分别为37%、83%、40%、30%， 均分别高于Q组的20%、70%、13%、20%(P<0.05)。结论 0.1 mg/kg吗啡及羟考酮超前镇痛用于腹腔镜下阑尾切除术镇痛效果满意， 但吗啡的不良反应发生率明显高于同等剂量的羟考酮。

    【关键词】 羟考酮；吗啡；超前镇痛；腹腔镜下阑尾切除术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.116

    腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术相比， 具创伤小、恢复快的特点。但由于腹腔镜手术需要建立人工气腹， 气腹使腹腔内压急剧升高， 并刺激腹膜和膈肌， 引起术后膈神经牵涉性疼痛 ......