1. 2 方法 200例肺癌患者分别采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测及三者检测方法联合检测。纤支镜刷片是在CT及氣管镜定位下于可疑部位反复刷取2次并涂片送检；支气管肺泡灌洗术是用生理盐水反复冲洗可疑病变所在段的支气管， 负压吸引回收支气管肺泡灌洗液， 2000 r/min， 离心3 min， 弃去上清液， 取沉渣混匀涂片。痰脱落细胞学方法是于患者行支气管镜后取深部痰液送检。检验人员用竹签断端挑取有弹力痰或血性部位痰， 由中心向四周均匀涂片， 注意涂片不可太厚或太薄。三种方法均采用瑞姬氏染色， 奥林巴斯显微镜下阅片。

    1. 3 诊断标准 三种方法均采用细胞学诊断判读结果：未找到恶性肿瘤细胞、找到疑似恶性肿瘤细胞(包括找到核异质细胞)、找到恶性肿瘤细胞。将后两者结果判定为阳性。

    1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    200例患者采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片、痰脱落细胞学检测及三者联合检测， 其中支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测阳性例数分别为44、48、18例 ......