2 结果

    在63例急性阑尾炎患儿中， 有44例的超声检查表现出明确的阑尾炎直接征象；13例超声检查有间接征象， 其中9例超声提示右下腹有混合回声包块， 3例超声提示右下腹肠壁水肿、腹腔积液， 1例超声提示气体多层反射回声；还有6例超声检查未见明显异常。

    3 讨论

    对于声像图具有小儿急性阑尾炎直接征象的病例， 超声诊断较容易；但是部分化脓、坏疽性阑尾炎的超声检查表现为各种各样的间接征象。通过对63例病例进行分析， 总结如下。①典型小儿急性阑尾炎的声像图表现[8-10]：阑尾形态增粗、肿胀， 直径>6 mm；管壁增厚水肿， 厚度>3 mm；阑尾管壁回声连续完整， 黏膜回声明显增强， 腔内回声不均， 多为液体内容物回声， 当阑尾腔有粪石时， 则呈大小不一的强回声斑点， 后方伴声影；可于根部、尖部见部分伴肠系膜淋巴结肿大[11]。②化脓、坏疽性阑尾炎的声像图表现：阑尾肿大；呈“蚯蚓状”或“腊肠样”回声， 部分呈“双层”及多层回声改变， 内呈低回声或不均匀低回声；阑尾壁明显增厚， 壁上血流信号丰富[12]。③阑尾炎早期病变的声像图表现：病变程度较轻， 管径无明显增粗， 管壁完整连续；仅表现为阑尾黏膜层回声增强， 其周边肠管内大量积液， 肠蠕动减慢。在6例超声检查未见明显异常中， 有3例患儿术中所见阑尾管径正常， 仅见阑尾充血、稍僵硬 ......