2 结果

    39例患者利用假包膜分离技术全切肿瘤， 2例侵袭海绵窦的垂体瘤有残留。术后随诊3个月～3年， 术前视力受损的18例患者有不同程度的改善；高泌乳素、生长激素型患者内分泌指标明显下降；泌乳、月经不调、肢端肥大症患者症状所减轻。术后发生暂时性尿崩症11例， 给予弥凝(醋酸去氨加压素片)治疗2周后正常， 2例出现永久性尿崩， 无垂体功能低下的患者， 1例出现脑脊液漏并发颅内感染， 经行脑脊液漏修补术， 腰大池持续引流治愈， 无死亡病例。

    3 讨论

    内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤有逐渐取代显微镜下经鼻蝶入路手术的趋势[7]。随着内镜技术的发展， 标准内镜经鼻入路应用日臻完善， 其是以单鼻孔操作， 外推中鼻甲， 切除蝶窦前壁到达鞍区为特征， 处理病变主要为垂体腺瘤， Rathke囊肿、鞍内型颅咽管瘤和脑脊液鼻漏等。

    本文研究结果显示， 39例患者利用假包膜分离技术全切肿瘤， 2例侵袭海绵窦的垂体瘤有残留；术后随诊3个月～3年， 术前视力受损的18例患者有不同程度的改善；高泌乳素、生长激素型患者， 内分泌指标明显下降；泌乳、月经不调、肢端肥大症有所减轻。术后发生暂时性尿崩症11例， 给予弥凝(醋酸去氨加压素片)治疗2周后正常 ......