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编号:13012876
宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的临床价值(3)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中国实用医药》 2017年第1期
     3. 2 宫腔镜诊断子宫内膜病变的优势 对于子宫内膜病变的诊断, 既往多采用超声、输卵管碘油造影、核磁共振成像(MRI)和诊断性刮宫等方法。其中前三者为检查手段, 超声为临床首选的无创性检查, 作为筛查手段, 其诊断子宫内膜病变的特异性较低, 文献认为超声诊断子宫内膜病变的符合率为38.46%~59.00%[4, 5]。诊断性刮宫既往是诊断子宫内膜病变的“金标准”, 因其操作简便, 并可快速止血。但近年来临床发现诊断性刮宫对于子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的漏诊率较高, 且有刮碎子宫内膜组织而影响病理诊断的可能。 Epstein等[6]报道58%的子宫内膜息肉、50%的子宫内膜增生、60%子宫内膜不典型增生、11%的子宫内膜癌可因单纯诊刮而漏诊。宫腔镜作为一种新型微创技术, 通过对子宫内膜进行直观观察, 从子宫内膜性状及血管异型性改变两方面识别宫腔病变的良恶性, 同时定位内膜活检或电切术, 结合病理检查, 提高了子宫内膜病变检出率, 并达到治疗作用。国内外研究报道[7, 8], 宫腔镜诊断子宫内膜病变符合率高达78.46%~90.00%, 宫腔镜对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤检出的准确率最高 ......
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