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编号:13008003
阑尾脓肿手术治疗和非手术治疗效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《中国实用医药》 2017年第4期
     非手术组患者中男29例, 女22例;年龄21~65岁, 平均年龄(33.8±10.5)岁;病程5~29 d, 平均病程(8.8±6.8)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 手术组患者在严格排查施术禁忌后均接受手术治疗:全身或者硬膜外麻醉, 于患者右下腹处经腹直肌做手术切口, 切口局部用碘伏纱布予以保护以避免被膿液污染, 逐层进入腹腔后先明确盲肠位置, 准备吸引器, 经结肠带至盲肠盲端方向探索并随时吸除脓腔液体, 到达阑尾局部是先小心的将阑尾与包裹阑尾大网膜钝性分开, 将阑尾显露[4, 5]。期间若发现阑尾及大网膜粘连、包裹紧密, 而且钝性分开操作困难, 可先对部分存在炎性的大网膜实施切除, 再通过分离、松解显露阑尾, 残端处理完毕后系膜进行分段分离, 最后将整个阑尾切除。需注意若患者的盲肠壁存在有炎症水肿, 无法于阑尾残端行常规荷包式埋入, 可选择“U”、“8”字缝合并埋入至阑尾的残端[6-8];若患者阑尾根部坏疽或脆弱且易断而导致钳夹困难, 可于盲肠壁选择荷包缝, 将阑尾残端无法结扎部分埋入其盲肠中 ......
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