【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征(SAPHO)胸前壁多骨受累时病变显示的应用价值。方法 回顾性分析23例SAPHO患者的CT图像， 并采用多平面重组(MPR)及容积再现(VR)、最大密度重组(MIP)等重建方式立体显示病变范围。结果 23例SAPHO患者病变仅累及2处骨质(胸骨柄、胸骨体)的共计2例；累及三处及以上骨质的21例， 其中双侧对称性病变8例， 13例为偏侧性病变。21例SAPHO患者的CT图像均表现为胸骨、第一前肋、锁骨等多骨的骨质增生硬化伴有骨质破坏， 部分患者胸锁关节和胸肋之间间隙狭窄甚至骨性融合， 2例显示病变仅累及胸骨柄体交界区域。病变中9例显示胸骨柄上缘呈“海鸥翅”样改变， 8例出现胸肋关节受累而表现的“牛头征”。CT的二维多平面建(MPR)可以通过冠状位、矢状位直观显示胸锁关节、胸骨角、胸肋关节改变， 冠状位MPR可显示上下、左右区域多骨病变， 而VR、MIP等重建方式可立体直观总览病变累及部位及范围。其中8例呈对称性， 2例为偏侧性(均为右侧)。结论 典型的SAPHO主要影像特征是胸前壁多骨受累， 骨病变以胸骨、肋骨和锁骨肥大、硬化剂关节间隙改变为主， CT二维及三维重建对于显示胸前壁多骨病变具有良好的应用价值 ......